不同麻醉方法的并发症有哪些.docx

不同麻醉方法的并发症有哪些?1)局部麻醉并发症(1)毒性反应：局部麻醉药物吸收入血后，单位时间内局部麻醉药浓度超过机体耐受剂量就可发生毒性反应。临床表现:轻度反应时有眩晕、多语、烦躁不安、定向障碍或嗜睡等。此时如药物停止吸收可逐渐缓解。若体内局部麻醉药浓度继续升高,可出现意识丧失、肌肉震颤、心率增快、血压升高等，继而出现全身抑制、心动过缓、心率减慢、血压下降、呼吸浅慢，严重者呼吸心跳停止。(2)过敏反应：临床表现为皮肤瘙痒、尊麻疹、血管神经性水肿、哮喘、呼吸困难，严重者可出现休克等。2)椎管内麻醉并发症常见的椎管内麻醉并发症有：局部麻醉药毒性反应；血压下降和脉搏缓慢；呼吸抑制；恶心、呕吐;头痛和尿潴留等。3)全身麻醉常见并发症主要出现于呼吸和循环系统。(1)呕吐和窒息：呕吐发生在麻醉诱导期，术中或麻醉苏醒期。饱食后的急性肠梗阻、剖宫产术及上消化道出血患者全麻过程中易发生。呕吐前常有恶心、唾液分泌增多、频繁吞咽及痉李性呼吸的先兆症状。处理：一旦发生，即将患者上身放低，头偏向一侧以利呕吐物排出，避免进入呼吸道，迅速清除与吸尽口鼻腔内呕吐物，如有呕吐物进入呼吸道，应诱发咳嗽或行气管内插管彻底吸出。(2)呼吸道梗阻：上呼吸道梗阻：最常见原因有舌后坠和咽部分泌物积聚，吸气困难为主要症状，舌后坠时可听见鼾声，咽喉部有分泌物则呼吸时有水泡音。处理：托起下颌，或置人口咽通气管，并及时吸除分泌物梗阻即可解除。其他原因诱发的喉痉挛，患者呼吸困难，吸气时呈鸡鸣声，发行。应立即去除诱因并加压给氧，若不能缓解，可用粗针头经环甲膜穿刺，开放气管。如痉挛仍不解除，静脉注射肌松剂后做气管插管，用麻醉机控制呼吸。下呼吸道梗阻：常因气管、支气管内分泌物积聚或唾液、呕吐物误入下呼吸道引起，也可因气管痉挛引起，多发生于有哮喘史或慢性支气管炎患者。处理：有效吸除分泌物，给予解痉药物，必要时气管插管呼吸机辅助呼吸。呼吸抑制。(3)低血压、心律失常。