输血标本采集制度.docx

输血标本采集制度I目的为有效规范临床对血标本的采集工作环节的管理，提高我院医疗质量，保证临床输血安全。根据临床输血技术规范的要求，现制定我院输血标本的采集流程，医护人员应遵照执行。II范围适用于本医院临床科室工作中输血标本采集的所有相关操作III制度一、评估（一）核对医嘱:采集血标本前仔细核对医嘱,检查申请单、患者姓名、床号、申请检验项目。（二）患者评估1 .全身情况：目前病情、治疗、用药情况、意识状态等。2 .局部情况：注射部位的皮肤有无疤痕和感染等。静脉是否显露和有无炎症，肢体的活动情况。3 .心理方面：自理能力，有无恐惧、焦虑等，合作程度。4 .健康知识：对疾病与采血的认识程度。（三）环境评估与准备：检查病室环境是否清洁，光线是否充足，根据情况开窗，开灯。（四）用物评估（可于准备时进行）。（五）操作者自我评估：着装是否清洁、整齐、是否符合要求，对血标本采集的基本知识与操作是否熟悉。二、计划（-）预期目标1 .患者明确采集血标本的目的和要求，积极配合。2 .标本量准确，能根据不同的检验目的和选择合适的试管。（二）准备1 .操作者自我准备：着装整洁，洗手，戴口罩。2 .患者准备：理解采集血标本的目的，要求和意义，按采集标本内容空腹。3 .环境准备（已于评估后进行）。4 .用物准备：根据患者具体情况准备并评估用物：根据检验目的备采血管，治疗盘内放:压脉带、皮肤消毒剂、检验单、抽血器具。三、实施（一）护士将用物带至床旁，对床号姓名，向患者解释，取得合作。护士：“某某先生：给您抽血了，准备好了吗？”患者：“准备好了。”护土：“我尽量争取一针见血，减轻您的痛苦，抽完血您就可以去进早餐了，请您躺好。”（二）戴手套，备好注射器。（三）选择静脉,在静脉上方4-6cm系压脉带，嘱患者握拳，让静脉充盈。（四）常规消毒穿刺部位皮肤。（五）按静脉穿刺法进针，见回血后放平注射器，抽吸血液至所需量时，松压脉带，松拳。（六）干棉签按压穿刺处，迅速拔针。（七）根据检查目的的不同，将血标本装入不同容器中。如1个患者同时留几种血标本：则按先培养，次抗凝、后非抗凝分别将标本注入容器内。（八）留取血标本后注射器丢入锐器回收盒内，集中处理，其他用物按皮内注射器法分类处理。（九）采集完成后核对标本标识与申请单患者信息是否相符。（十）脱手套，洗手，取口罩，记录，标本及时送检。（十一）根据患者具体情况进行健康教育。四、评价（一）护士无菌观念强，采集的标本准确、无误。（二）能与患者有效沟通，患者满意，采集后无皮下出血。IV参考依据1 .医疗机构用血管理办法（2012版）2 .临床输血技术规范（卫医发2000）184号）