手术室过氧化氢低温等离子灭菌操作规程.docx

过氧化氢低温等离子灭菌操作规程【工作原理】低温等离子灭菌设备是在密封容器形成的灭菌室内，根据预设条件和特定的设备，激发产生辉光放电，形成低温等离子体。即形成包括正电氢离子(H+)和自由电子氢氧电子(OH.)、二氧化氢电子(Ho2)等的电离气体。等离子体形成过程中产生的大量紫外线直接破坏微生物的基因物质，紫外光子固有的光解作用打破微生物分子的化学键，最后生成挥发性的化合物如CO、CHx,通过等离子体中活性基团与微生物体内的蛋白质和核酸发生化学反应，而导致微生物的死亡，达到灭菌的目的。【组成部分】(1)真空系统：使灭菌舱内的压力在几帕到几十帕之间达到等离子体放电条件。(2)排气过滤系统：真空系统在向外抽气时，保证外围环境不受真空泵油烟的污染。(3)注入系统：当程序进入到注液程序后，自动将过氧化氢灭菌剂注入灭菌舱内。(4)等离子体发生系统：灭菌舱内在注入过氧化氢后，真空度达到预定值，开始产生等离子体进行灭菌。(5)进气过滤系统：在灭菌程序结束后，向灭菌舱内注入洁净的空气，使灭菌舱内的压力达到一个大气压。(6)自控控制：由P1C和触摸屏组成，控制机器每一个部件的协调作业。(7)打印系统：打印机器运行的每一项参数及故障提示，更加直观的了解机器的运行状态。【适用范围】(1)适用等离子体灭菌的范围：适用于不耐高温、湿热的电子仪器、光学仪器等诊疗器械的灭菌，包括金属制品、非耐热物品、非耐温物品。例如，腹腔镜、电切镜、输尿管镜、鼻窦镜、关节镜等软硬式内镜，内镜器械、镜片、光学纤维及起搏导线、内置或外置的起搏器、无影灯柄、电池、电锯、超声刀头等等均可以适用。(2)不适用等离子体灭菌的范围：不适用于布类、纸类、粉剂、油脂类及对过氧化氢具有吸附性的物品和含水物品以及一头闭塞的内腔的物品的灭菌。【操作流程】(1)检查电源是否已连接，检查过氧化氢位置及有效期，确认药盒的包装盒上的化学指示条没有变红，红色表示药盒可能已经损坏。(2)彻底清洁，干燥需灭菌的物品和器械，按要求进行打包，装载，物品之间应留空隙，不可堆叠器械托盘。(3)在灭菌舱正确装载以及生物指示剂和化学指示剂就位后，即已准备好开始灭菌周期运行。显示屏上应显示出“ReadyToUse"字样，或者，如果灭菌舱没有达到工作温度，显示出”WarmingUPCyCIeW川Start”(周期将在升温后开始)。当灭菌舱达到工作温度时，灭菌周期即自动开始运行。按显示屏操作，按CIOSeDOor按键，自动关门。(5)选择循环时间并按下“Start”键：选择短循环“Short"，再次按下“Start”键。(6)循环过程8个阶段：真空期一注射期一扩散期一等离子期一第二次注射期一第二次扩散期一第二次等离子期一通风期灭菌周期的监控。可以通过观察信息显示屏幕和前面板上的状态指示灯来监视灭菌周期的进展情况。(7)灭菌循环正常运行结束后，机器的液晶显示屏幕会显示灭菌过程完成字样，并有长鸣音提示，即可开门取出灭菌好的物品，打印灭菌参数，打印字应当用黑色。(8)记录并登记灭菌结果。【注意事项】(1)准备灭菌的物品及器械必须都已清洁、冲洗、擦干，通过清洁，可从器械表面去除一些组织、微生物及细菌抱子；而灭菌过程是抑制全部微生物及细菌抱子的生存功能；冲洗是为除去被消毒物品的血迹、组织及其他非器械本身之物质，并用热水及去污剂洗涤器械；最后，所有被灭菌物品均须擦拭干燥，任何部位均不能潮湿，否则灭菌循环即被取消。(2)过氧化氢低温等离子灭菌器对纸、油、粉、水、木质材料不能进行消毒,所以在进行消毒前应先检查有无该消毒设备不兼容的物质，避免消毒过程终止和对消毒物品的损坏。(3)灭菌系统加载时要将金属和非金属物品组合安装配置加载，在器械盒内外都不可堆叠，需平放，不要让任何物品触及到灭菌舱的壁、门或电极，电极和加载物之间至少保留有25mm的距离，加载物品容量最多不能超过舱体容量的80%o(4)确认卡匣的日期仍在有效期内，确认卡匣上的化学指示剂条不是红色的，不管包装上印什么截止期，药盒插入以后10天，Sterrad灭菌器即认为该药盒已经到期并将它弹出。(5)灭菌流程未完成被中止的情况下，被灭菌物品必须重新包装并用新的化学指示条，化学指示胶带。(6)灭菌后认真检查灭菌效果，化学指示胶带和化学指示条颜色由橘红色变为黄色，按要求存放灭菌物品，消毒后物品应专柜单独放置，保证无菌、干燥,避免挤压，定期检查，过氧化氢低温等离子消毒后可保存36个月。(7)定期进行监测和维修，建立仪器使用档案进行管理，对消毒物品进行生物监测，化学监测，灭菌流程图监测，并进行登记，以备查询。