急性喉梗阻应急预案.docx

急性喉梗阻应急预案1、明确诊断后，立刻抢救使患者半坐卧位，连续吸氧，但如出现呼吸性碱中毒时，要间歇性小量给氧，密切观察患者面色，呼吸,神志情况，并请旁边的人员帮助呼叫医生。2、建立静脉通道，立刻给予雾化吸入，尽早使用糖皮质激素，减轻局部水肿。3、患者出现烦躁不安，情绪不稳，应立刻遵医嘱使用镇静剂，但禁用吗啡，立刻使用抗生素，以控制感染。4、明确病因，根据不同病因，做不同处置，如因异物引起，立刻行手术取出异物，护理人员应准备好抢救药物和用物，如气管切开包，吸引器等，并做好术前准备。5、患者在手术期间，病房护士应准备好负压吸引器，吸氧装置，心电监护设施，准备病房单元，迎接手术患者。6、手术后，返回病房，安置于准备好的病床上，给予连续吸氧，监护患者生命体征，及时吸出呼吸道内分泌物，并根据医嘱给予抗生素治疗。7、如患者气管切开，床旁桌上备好抢救设备（气管切开包，无影灯，吸引器等）。8、护理人员应严密观察患者生命体怔，神志，特别注意气管切开后的呼吸情况，如果有呼吸困难，立刻拔出内套管后吸痰，观察患者血氧饱和度和呼吸困难程度有无改善，四肢，口唇有无青紫°9、固定好外套管，并固定牢固，在管口覆盖无菌生理盐水浸湿的纱布，保持内管畅通，及时吸痰，如痰液粘稠，阻塞呼吸道不易吸出，可给予雾化吸入或气管内连续滴药。10、患者病情稳固，神志清醒，生命体征稳固后，护理人员还应：(1)严密观察有无出血，感染，皮下气肿，纵隔气肿，气管食管痿等并发症发生。(2)安慰患者和家属，给患者提供心理护理服务，并教会患者与护士和家人交流的方式。(3)根据医疗事故处置条例规定，在抢救结束后6小时内，据实准确地记录抢救进程。11、待病情完全稳固后，向患者详细了解具体原因，制订有效地预防措施，并交代注意事项，常规做好气管切开术后护理。程序：立刻抢救一一通知医生一一继续抢救一一手术一一观察生命体征一一及时清理呼吸道分泌物一一气管切开护理一一记录抢救进程。