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    医院套管胸腔闭式引流术诊疗技术常规.docx

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    医院套管胸腔闭式引流术诊疗技术常规.docx

    医院套管胸腔闭式引流术诊疗技术常规【适应证】张力性气胸,闭合性气胸气量较多者。【用品】清洁盘,小手术包1件,无菌塑料导管1根(内径4mm,长30cm)、穿刺套管针1根(内径5mm),无菌水封瓶1个。【方法】1.咳嗽较频者,术前Ih口服可待因0.03006g°2患者侧卧位,病侧向上,上肢高举过头,胸下可置一小枕。3 .手术部位应选气量较多处,一般在锁骨中线第2前肋间、腋前线或腋中线的第4或第5肋间。常规皮肤消毒,铺无菌洞巾,常规局麻直至壁层胸膜。4 .皮肤先做小切口,用套管针刺入胸壁,缓慢进入胸腔,拔去穿刺针芯,将导管多孔端通过套管插入胸膜腔中,退出套管针,以缝线固定导管于胸壁,其上盖以无菌纱布。5,将导管的尾端与水封瓶的长玻管上端连接,长玻管的下端达水面下23cm,胸膜腔内气体即通过玻管排出。【注意点】1 .术后静卧。观察引流管是否通畅,防止受压、扭曲及脱出。2 .鼓励患者咳嗽,排痰,以促使肺膨胀。3 .如引流排气后,瓶中不再出现气泡,胸膜腔压力呈负压时,可夹闭导管,观察2436h,经透视气体消失或积气不多时,可拔除导管。拔管后仍应进行胸部摄片和复查。

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