近视眼准分子激光手术病人健康教育.docx
近视眼准分子激光手术病人健康教育准分子激光治疗近视是近年来迅速发展成熟起来的一种眼科高新技术，其安全性、有效性、可预测性已得到公认，受到越来越多近视病人的欢迎。其原理是激发气态，通过氟化氢所产生的“冷激光”，由计算机控制，利用激光脉冲照射到角膜上，在角膜中心切削出一个光滑的曲面，使角膜曲率变平，屈光率减弱，光线聚焦到视网膜上,从而提高视力。【疾病特点】1近视眼的远点在眼前某一点。近视的发生受遗传和环境等多种因素的综合影响，目前确切的发病机制仍在探索中。2.近视的临床表现为远距视物模糊，近距视力好。近视初期常有远距视力波动，注视远处物体时眯眼。由于看近时不用或少用调节，所以集合功能相应减弱，易引起外隐斜或外斜视。近视度数较高者,除远视力较差外，常伴有夜间视力差、飞蚊症、漂浮物、闪光感等症状，并可发生程度不等的眼底改变。在年龄较轻时，即出现玻璃体液化、混浊和玻璃体后脱离等。与正常人相比，发生视网膜裂孔和脱离的危险性要大得多。【健康教育要点】1 .手术前健康教育(1)心理调适指导：告知手术的适应证为年满18岁以上近视且矫正视力正常，近视度数已稳定2年者。说明圆锥角膜、有自身免疫疾病者为禁忌证。耐心解答病人的疑问，详细介绍术式、步骤、配合方法，必要时观看手术录像，克服恐惧心理。(2)辅助检查配合指导：告知术前要做全面系统的检查，检查项目包括视力矫正度数检查、眼压度数测量、眼部B超检查、角膜地形图检查等，目的是测量角膜的功能、厚度，了解眼底及眼轴情况,为手术提供准确的数据。强调术前要预防感冒，女性避免在月经期间接受手术。(3)饮食指导：告知进食含维生素C丰富、清淡、易消化的食物，多食蔬菜、水果，保持二便通畅。禁食海鲜、辛辣食物；戒烟、酒，忌食坚硬食物，避免用力过度而导致伤口裂开，角膜瓣移位等。(4)适应训练：告知佩戴隐形眼镜者需在术前12周摘镜，术前需做固视训练，用手遮盖一只眼，另一手伸出一指距眼前一尺处,注视2min,左右交替每天做5次。要求手术当日眼部不能化妆，不能使用香水或任何有刺激性气味的化妆品，以免影响激光工作状态。2 .手术后健康教育(1)体位与活动指导：告知术后用眼罩遮盖术眼，减少头部活动，避免剧烈咳嗽、用力排便，以防术后创面渗血。手术当日应卧床休息，尽量少会客、谈话。术后第2天可起床活动，但动作要缓慢,防止术眼受压或碰伤。(2)眼部护理指导：告知术后当日会出现畏光、流泪或有异物感，眼泪待流在脸上后再擦，不要用纸巾或毛巾直接接触眼球。同时应尽量闭目休息，不要转动眼球和揉眼，切忌揉搓按压。术后2周内注意防水，洗脸时勿将水溅人眼内，不可做眼部化妆。2个月内不宜游泳，预防感冒，以免病毒细菌在伤口愈合期内侵害角膜，外出时佩戴风镜或太阳镜。术后早期注意用眼卫生，避免过度用眼，影响手术效果。(3)饮食指导：注意多食蔬菜、水果等粗纤维的食物，以促进肠蠕动，保持二便通畅，少食海鲜，牛肉、羊肉等发物，忌酸、辣等刺激性食品。(4)并发症预防指导：讲解术后发生并发症的原因、症状及预防措施，避免外力导致角膜瓣移位和异物进入。指导加强术后病情观察，及时发现并发症的早期征象。3 .出院健康教育(1)用药指导：教会正确滴用眼药水，滴药频率为第1周每日4次，以后每周递减1次，共用药1个月。嘱咐严格按医嘱用药，不可自行停药或更改用药时间。(2)复诊指导：告知眼内迷入异物或患眼病时，禁揉眼和随意用药，应立即来院检查。强调复诊的重要性，保证复诊率，以便及时观察、处理病情变化。术后第1、7、14天，1、3、6、12个月来院复查。
