甲乳外科专科理论考试题库最终版.docx

2023年甲乳外科专科理论考试题库1 .甲状腺癌的临床表现不包括（B）A偶然发现甲状腺有一个硬而不光滑的肿块B近甲状腺峡部活动度大的肿块C甲状腺肿块短期内迅速增大D甲状腺包块伴声嘶2 .关于结节性甲状腺肿继发甲状腺功能亢进的描述中错误的是（C）A病人年龄多在40岁以上B双侧甲状腺肿大多不对称C可发生眼球突出D容易并发心肌损害3 .为预防甲亢术后出现甲状腺危象，最关键的措施是（D）A术后用冬眠合剂镇静B吸氧C术后给予氢化可的松D术前使基础代谢率降至正常范围4 .关于甲状腺大部分切除术的叙述错误的是（B）A双侧甲状腺大部分切除术治疗是公认的最有效的甲亢治疗方法B一般采用颈丛麻醉，切除甲状腺组织6070%C手术时应注意仔细结扎甲状腺上、下动脉，防止手术后出血D保护好喉返神经和喉上神经，防止术后出现声音改变或饮水呛咳等并发症5 .甲状腺癌病理类型中恶性程度最高的是（C）A乳头状癌B滤泡状腺癌C未分化癌D髓样癌E腺鳞癌6 .关于甲状腺患者术前用碘的说法错误的是（D）A碘剂的作用是减少术中出血，便于手术操作B常用制剂为复方碘溶液（卢戈液）C碘剂口服每日3次，每次35滴，以后逐日每次增加1滴，至每次16滴D一般约4周（不宜超过8周）7 .甲亢术前准备，脉率应降至每分钟（B）A80次以下8 90次以下C100次以下DDO次以下E70次以下8 .甲状腺大部分切除术后，呼吸困难和窒息的并发症与下列哪项因素无关（A）A手术创伤的应激诱发危象B切口内出血压迫气管C气管软化塌陷D喉头水肿9 .甲状腺功能亢进症术前准备通常不包括（D）A测定T3、T4B喉镜检查C控制心率D给予氢化可的松10 .关于甲状腺手术治疗的适应症错误的是（C）A高功能腺瘤B中度以上原发性甲亢C少年儿童患者D抗甲状腺药物或放射性1131治疗无效者11 .关于原发性甲状腺功能亢进的叙述错误的是（D）A是所有甲状腺功能亢进中最常见的一种B是一种自身免疫性疾病C特点是甲状腺肿大同时出现甲亢症状D多见于2040岁的男性12 .甲亢病人经术前准备可以手术的基础代谢率为（B）A15%以下B20%以下C25%以下D30%以下13 .甲状腺癌中，预后最好的是下列哪一类型（C）A未分化癌B滤泡状腺癌C乳头状腺癌D髓样癌E腺鳞癌14 .下列除哪一条外，都是亚急性甲状腺炎具有的特点（D）A基础代谢率略增高B甲状腺疼痛，并可波及耳、颍部C先前有上呼吸道感染史D腺体坚硬如石15 .甲状腺癌根治术不会产生（B）A手足抽搐B血钙过多C磷的排泄减少D血钙过少16 .甲状旁腺功能亢进可伴有（A）A血钙升高、血磷降低B血钙、血磷都升高C血钙降低、血磷升高D血钙、血磷都升高17 .功能性甲状旁腺腺瘤通常是（A）A良性和单发的B恶性和单发的C良性和多发的D恶性和多发的18 .甲状腺术后发生乳糜漏是由于术中损伤了（D）A甲状旁腺B甲状腺左叶C甲状腺右叶D胸导管或淋巴管E峡部19 .女，25岁，无意中发现甲状腺肿块7天，近3天来肿块迅速增大，伴有胀痛。甲状腺SPECT检查提示：甲状腺右叶“冷结节”。应初步诊断为（C）A单纯甲状腺肿B结节性甲状腺肿C甲状腺囊腺瘤并囊内出血D甲状腺癌20 .女，20岁，被他人发现颈部肿块2天而来院就诊。查体发现气管右侧可扪及一结节，质硬，可随乔咽上下移动，同侧胸锁乳突肌前缘可扪及2个肿大淋巴结。首先考虑的诊断是（D）A颈淋巴结炎B颈淋巴结核C恶性淋巴瘤D甲状腺癌21 .男，40岁，家住山区，因发现甲状腺结节20年，逐渐增大影响呼吸而入院行手术治疗。术中见甲状腺右叶内一大结节，左叶内亦发现2个小结节。术中可诊断为（B）A甲状腺多发腺瘤B结节性甲状腺肿C甲状腺瘤D单纯性甲状腺肿22 .甲状腺乳头状癌的特点为（C）A常见于男性B多见于老年人C最主要为淋巴转移D恶性程度高23 .女，35岁，1周前曾因咳嗽、低热就诊，诊断为上呼吸道感染，近2天来发现颈部疼痛，波及到耳、颗、枕部。查体：甲状腺弥漫性肿大、质硬、有压痛，体温38,ESR20mmh,BMR+20%,131碘吸收率2小时5%,24小时20%。甲状腺穿刺可见白细胞浸润和吞有胶体颗粒巨细胞。此患者的诊断是（D）A轻度甲亢B甲状腺肿C单纯性甲状腺肿D亚急性甲状腺炎24 .一女性青年，因甲状腺肿块在当地行甲状腺肿块切除术后5天，病理学诊断为甲状腺乳头状腺癌II级。对该患者的进一步处理是（D）A终生服用甲状腺素片B行外照射治疗C行放射性碘治疗D再次手术，行患侧全切及对侧次全切25 .巨大甲状腺肿并甲亢患者，气管插管全麻下手术，历时7小时，术后16小时发现患者烦躁不安，唇紫绢，不能说话，呼吸40次/分，脉搏130次/分，血压21.3/13.3kPa（160100mmHg）,检查切口无肿胀，引流管内仅少许陈旧性血液。此患者的手术并发症应是（D）A甲状腺危象B双侧喉上神经损伤C出血致气管受压D双侧喉返神经损伤26 .在儿童，发现其颈中线舌骨下至甲状软骨间的囊性肿块,最可能的诊断是（C）A囊状淋巴管瘤B甲状腺腺瘤C甲状腺舌管囊肿D甲状旁腺腺瘤27 .10岁男孩，1个月前发现颈前区一小肿块，继而疼痛、破溃、流脓，此后疫管内经常流出少许黄色炽液样液体。此病人的诊断应是（D）A甲状腺瘤破溃瘦管形成B甲状腺炎破溃瘦管形成C颈淋巴结核瘦管形成D甲状腺舌管囊肿破溃、疹28 .10岁男孩，因颈部多发性肿块伴瘦管形成反复发作不愈2年就诊。查体：右侧胸锁乳突肌前后缘可扪及多个大小不等肿块，相互融合，与皮肤有粘连，有一瘦管，流出少许稀米汤样脓液。胸片（-）。为帮助诊断，首先应进行（D）A颈部CT检查B甲状腺SPECT检查C颈部B超检查D结核菌素试验29 .14岁男孩，发现右颈部肿块1个月，无任何其他不适，幼年因血管瘤曾作过多次颈部外放射治疗。查体发现右侧胸锁乳突肌内侧缘一直径3cm大小肿块，质硬、固定，无压痛，未见疹管。对该患者首先应作的检查是（B）A咽喉部检查B甲状腺触诊C肿块穿刺D结核菌素试验30 .因巨大结节性甲状腺肿并甲亢行双侧甲状腺次全切除术后第二天清晨，患者突然发生手足抽搐，持续性痉挛，且呼吸困难，其处理应立即（D）A肌注安定IOmgB气管切开C口服AT10滴D静注10%氯化钙15m131 .女，18岁，甲状腺弥漫性肿大，无突眼。甲状腺摄131碘试验，2小时25%,24小时50%o清晨空腹测定脉搏80次/分，血压15/IOkPa（12080mmHg）,SPECT检查甲状腺无结节。最可能的诊断是（D）A甲状腺功能减退B甲状腺功能亢进C甲状腺炎D单纯性甲状腺肿32 .女，27岁，发现甲状腺结节3个月，近1个月来出现HOrnCr综合征，喉镜检查发现右侧声带麻痹。最可能的诊断是（D）A严重甲亢B甲状腺瘤并囊内出血C结节性甲状腺肿恶变D甲状腺癌33 .女，16岁，1个月前出现食量明显增加，不到就餐时间便出现饥饿，近来经常与同学争吵，检查发现甲状腺部位有一直径2cm结节，SPECT检查报告为“热结节”。另一有诊断意义的检查是（C）A心电图检查B血糖测定CT3>T4测定DTGA、MCA测定34 .男，50岁，无明显诱因下曾发生过右胫腓骨骨折3次。查体：甲状腺右叶偏后下方可扪及Iem大小结节，平卧低头憋气时较明显。为初步明确诊断，首先应进行（C）A血常规及血小板检查BT3>T4测定C血清钙、磷测定D血糖测定35 .甲状腺手术后，下列哪项措施是必要的（C）A继续服用碘剂B常规使用氢化可的松C床边常规放置气管切开包D常规使用心得安36 .女，18岁，诊断为弥漫性甲状腺肿，其治疗方案是（D）A手术B碘131治疗C服碘D服小剂量甲状腺素片37 .亚急性甲状腺炎好发人群为（A）A女性，30-40岁B男性，30-40岁C女性，60-70岁D男性，10-20岁38 .女，18岁，无意中发现甲状腺肿块15天，近3天来似有增大，99M铝扫描示“冷结节”，75硒甲状腺显影，冷结节处有放射性浓聚，甲状腺B超结果为实质性肿块。最可能的诊断是（D）A单纯性甲状腺肿B青春期甲状腺肿C结节性甲状腺肿D甲状腺癌39 .甲亢病人，行双侧甲状腺次全切除术，术后并发甲状腺危象。下列哪项不是甲状腺危象的临床表现（D）A局热B烦躁、澹妄C呕吐、水泻D手足抽搐40 .甲状腺疾病拟行手术治疗，术前准备中下列哪项可除外（C）A盖氏法测BMRB颈部及胸部X线摄片C服碘D确定声带功能41 .关于甲状腺结节放射性扫描结果的分析，下列哪项是错误的（D）A单个“热结节”常提示为高功能腺瘤B甲状腺瘤可表现为“温结节”C甲状腺癌均为“冷结节”D凡“冷结节”都提示为甲状腺癌42 .患者女，25岁，颈侧区出现单发性肿块1个月，疑及下列疾病，除外（C）A胸腺咽管囊肿B囊状淋巴管瘤C甲状腺舌管囊肿D血管瘤或甲状腺癌颈淋巴结转移43 .一甲状腺肿块病人，疑为甲状腺髓样癌，下列检查均有帮助，除外（A）A血浆甲状腺素测定增高B降钙素增高C血清钙降低DSPECT检查示“冷结节”44 .下列甲状腺肿瘤，一般均应首先行手术治疗，除外（C）A甲状腺滤泡状癌B甲状腺乳头状癌C甲状腺未分化癌D甲状腺髓样癌45 .慢性甲状腺炎可以出现的症状和体征中，下列哪项除外（D）A压迫气管引起呼吸困难B压迫食管引起吞咽困难C甲状腺弥漫性肿大，峡部较大D压迫喉返神经引起声嘶46 .下列疾病病人均可服碘后进行甲状腺手术，除外（C）A结节性甲状腺肿并甲亢B妊娠中期的胸骨后甲状腺肿并甲亢C青少年轻度甲亢D腺体巨大伴压迫症状的甲亢47 .女性，28岁，烦躁不安、畏热、消瘦2月余。患者于2月前因工作紧张烦燥性急，常因小事与人争吵，难以自控。穿衣不多，仍感觉燥热多汗。发病以来饭量有所增加，体重却较前下降。查体：眼球略突出，眼裂增宽，瞬目减少。两叶甲状腺可及、轻度肿大、均匀，未扪及结节，无震颤和杂音，浅表淋巴结不大。最可能的诊断是（A）A原发性甲亢B继发性甲亢C单纯性甲状腺肿D甲状腺癌E甲状腺腺瘤48 .关于甲状腺结节的鉴别诊断，下列哪项是错误的（D）A儿童时期出现的甲状腺结节，50%为恶性B年轻男性的单个结节要警惕恶性的可能C过去甲状腺正常，突然发生结节，且短期发展较快，恶性的可能性大D甲状腺扫描为“冷结节”者即可诊断为甲状腺癌49 .对慢性淋巴细胞性甲状腺炎诊断最有意义的是（E）摄1311率正常摄1311率升高摄1311率降低摄1311率正常A基础代谢率升高,B基础代谢率正常,C基础代谢率正常,D基础代谢率降低,E以上都不是50 .女性患者，诊断为巨大结节性甲状腺肿，在颈丛麻醉下行一侧甲状腺全切，一侧甲状腺次全切除术，术后第2天突然发生窒息，手足持续性痉挛。应进行的检查是（A）A抽血查血清钙、磷浓度B抽血查T3、T4C抽血查血糖D抽血进行血气分析E抽血查肝功能51 .预防甲状腺术后发生手足抽搐的关键是（D）A结扎、切断甲状腺上动脉时应紧贴甲状腺上极