医院质管科岗位职责说明.docx

医院质管科岗位职责说明一、质管科岗位职责1、在院长和分管副院长的领导下，主要负责医院医疗质量管理工作的组织和实施。2、制定医疗质量管理方案，建立和健全医院医疗质量管理组织体系，逐步完善医院医疗质量管理的制度化、规范化、程序化和标准化，并对科室质控员进行质控业务培训I。3、制定本科室工作制度和工作计划，定期进行工作总结、分析和反馈。4、定期、不定期组织医疗质量检查、考核和评价，提出改进措施，执行医疗质量考核奖惩制度，提高全员的质量意识，协助完善有关的医疗规章制度。5、定期召开医疗质量会议，对医院、各科室的医疗质量完成情况、存在问题进行通报对各部门或科室提出合理化建议，不断促进医疗质量的提高。二、质管科科长职责1、负责全院的医疗质量管理拟订年度医疗业务质量管理计划，经院长批准后组织实施。2、不断完善院级质量保证方案健全医院质量管理网络并利用该网络开展质控活动。3、经常对各项医疗工作制度落实情况进行检查、考核、反馈，及时了解掌握在临床中暴露出的质量缺陷，或在投诉和满意度调查中发现的质量缺陷，提出整改意见并督促落实。4、加强对病历、处方、其它有创操作、会诊等过程质量的管理。5、每月按计划进行检查每季度开展一次全院医疗质量管理委员会例会，会议有记录每年汇总检查情况和结果，找出重点问题，加强改进。6、不断学习质控新技术、新方法，加强对临床路径工作的检查与持续改进。三、质管科科员职责1、严格按照科室工作计划负责安排、组织医疗质量督查工作。2、组织专家深入医疗第一线定期、不定期进行医疗质量检查并对检查结果进行总结。3、对检查的情况，按科室进行分类汇总，存在的问题通过医疗质量检查通报及时反馈。4、负责完善每月的医疗质量检查情况表，对当期医疗质量进行评价，并提出整改意见。5、定期对各科室医疗质量进行考核，采取定性指标与定量指标相结合的办法进行综合评价，将评定结果及时反馈给有关科室并与科室奖金挂钩。6、定期对各科医疗质量进行横向、纵向比较，并针对问题的现状，提出具体的解决方案。3