医院口腔科转移性肿瘤诊疗常规.docx

医院口腔科转移性肿瘤诊疗常规【诊断】转移性肿瘤系身体其他部位肿瘤经淋巴或血运循环转移至口腔颌面部而发生的肿瘤，诊断要点为：1 .可能询问出其他部位患肿瘤史；2 .如病理检验证实为转移癌，应行ECT检查，追踪有无原发灶；3 .颈部淋巴结转移多为鼻咽癌及甲状腺癌。有时可查不到原发灶，称为隐匿性转移，这种患者可以在治疗后再出现原发病灶；4 .颌骨内转移性肿瘤的X线片可见骨质呈中心性不规则破坏。【治疗原则】1 .转移性肿瘤已发现原发病灶者，应首先或同时处理原发病灶，如原发病灶已治愈，仅局限于转移灶者，应以手术治疗为主，辅以放、化疗；2 .隐匿性颈部转移灶除疑为原发于鼻咽癌应行放疗外，可先行颈淋巴清扫术。若术中发现为甲状腺肿瘤转移，则应同时行患侧甲状腺腺叶切除术，若仍未发现原发灶，应待以后原发灶出现再处理原发灶。3 .除口腔颌面部器官外，如尚伴有其他全身转移灶者，只能以化疗为主，辅以放射及免疫治疗。