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    医院住院期间病案排列次序.docx

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    医院住院期间病案排列次序.docx

    医院住院期间病案排列次序1体温单(按时间先后倒排)。2 .医嘱记录单(按时间先后倒排)。3 .入院病历与入院记录。4 .诊断分析与诊疗计划。5 .病程记录(如有手术应填写术前小结、麻醉前访单、手术审批资料、麻醉记录、手术记录、术后记录,如再有手术,应按先后次序接在下面)。6 .中医诊治记录。7 .会诊记录(按会诊时间先后顺排)。8 .辅助诊断检查报告单(包括电生理报告单、影像报告单、镜检报告单等,归类按时间先后顺排)。9 .特殊治疗记录单(按时间先后顺排)。10 .病理报告单(按时间先后顺排,小单应贴在标准单上)。11 .检验记录单(按页码次序顺排)。12 .检验报告单(按时间先后顺排,自上而下,浮贴于专用纸左边)。13 .特别护理记录(按时间先后顺排)。14 .病案首页。15 .住院证。16 .门诊病案。17 .上次住院病案或其他证明、外院病情介绍等。医院转科后病案排列次序转来科(前科)的转出记录、入院病历、入院记录、病程记录顺序后推,排于转入科(现科)之上述各项记录(转入记录,病程记录等)之后。其他各项,按前述住院期间病案排列次序规定排列。

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