驻长高校高价值专利组合培育项目申报表.docx

驻长高校高价值专利组合培育项目申报表项目名称：申报创新团队：申报单位：单位地址：项目负责人：联系电话：项目联系人：联系电话：申报日期：年月日长沙市知识产权局编制二。二三年五月填写说明一、填写申报书前，请仔细阅读填写要求，如实填写。二、请根据申报书填写内容提供合法、完备的相关材料。三、申报书要求A4纸双面打印，纸质封面左侧装订成册,勿采用塑料封面和活页装订。信用承诺书我单位已知晓长沙市财政专项资金管理有关规定，并郑重承诺如下：1我单位信用状况良好，无不良信用记录；2 .向长沙市知识产权局提供的各类资料，均符合国家法律法规和政策要求，真实、有效，无任何伪造修改和虚假成分；3 .如有虚假和失信行为，我单位及相关责任人员愿意承担相关法律责任，严重失信的，同意有关主管部门将相关失信信息在相关政府门户网站公开；4 .严格遵守长沙市知识产权专项资金管理办法有关规定。申报责任人（签名）申报单位负责人（签名）（公章）年月日一、申报项目基本信息项目名称（以关键技术或核心产品名称的形式命名）属于22条产业链是口否口产业领域项目负责人联系电话项目联系人联系电话二、项目申报单位基本信息创新团队名称申报单位所属学院申报团队总体情况创新团队人数（人）上年度本领域研发投入（万元）（介绍科研团队基本情况、创新基础、相关技术领域成果、获得荣誉等）三、申报项目实施情况产学研合作情况合作企业企业名称企业地址上年度营业收入（万元）企业项目负责人联系方式企业项目联系人联系方式合作协议情况签订合作协议名称签订日期合作时长（简述合作企业基本情况、团队与合作企业开展产学研合作情况，含合作时长、合作深入度、合作紧密性等。）高价值专利组合培育机制1 .项目团队成员：共人（含高校、合作企业）；2 .上年度知识产权专项工作经费万元；3 .知识产权培训情况：上年度组织知识产权相关培训次，参与知识产权相关培训人；4 .专利分析工作情况：开展专利分析工作是、口否，上年度形成专利预警分析报告一份。项目团队主要成员姓名单位职称/职务团队分工（简述高价值专利组合培育机制、专利导航分析等情况）项目专利布局情况（注：专利权人须为高校）项目总量（件）发明专利（件）实用新型专利（件）外观专利（件）有效专利上年度专利申请上年度专利授权PCT专利申请数量境外专利授权数量参与制定技术标准情况参与制订标准共一项，其中行业标准项、国家标准项、国际标准项。简述高价值专利组合项目基本情况，专利布局（含权属稳定、维持期限）、技术先进性等情况。项目专利转化运用情况应用专利产品名称高校专利在合作企业运用数量（件）专利产品市场占有率（）近三年合作企业专利产品产生经济效益（万元）上年度合作企业专利产品产生经济效益（万元）专利在长沙企业转让数/额度（件数/万元）专利在长沙企业许可数/额度（件数/万元）专利在长沙企业作价入股数/额度（件数/万元）（简述高校项目专利在企业转化运用方面发挥的作用，产生的经济效益、市场前景和社会效益，对产业的带动和引领作用等。）创新团队签章创新团队负责人：（签字或盖章）年月日高校知识产权管理部门推荐意见推荐理由：负责人（签字或盖章）：推荐单位公章：年月日高校推荐意见法定代表人或单位负责人（签字或盖章）：推荐单位公章：年月日项目有效发明专利清单序号专利申请号专利名称专利权人授权日期维持年限备注上年度项目授权发明专利清单序号授权日期专利申请号专利名称专利权人法律状态主分类号