壮医针挑疗法的技术操作规范.docx

壮医针挑疗法的技术操作规范1范围本文件规定了壮医针挑疗法的术语和定义、操作技术要求、适应症、禁忌症和慎用症。本文件适用于痛症、疮病等治疗。2规范性引用文件下列文件中的内容通过文中的规范性引用而构成本文件必不可少的条款。其中，注日期的引用文件，仅该日期对应的版本适用于本文件；不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本文件。GB15982医院消毒卫生标准GB/T21709.4针灸技术操作规范第4部分：三棱针GB/T21709.5针灸技术操作规范第5部分：拔罐3术语和定义下列术语和定义适用于本文件。3.1壮医针挑疗法Pick1ingTherapyofZhuangEthnicMedicine壮医针疗法在壮族民间广泛流行，是在利用植物长刺、骨刺、银针等挑治疾病的基础上发展起来的。现在多是使用三棱针、银针或大号缝衣针等针具在身体患处或特定部位进行挑刺，挑断或挑出皮下纤维，挑通龙路火路筋结点、瘀点，达到通调三道两路、调气机、逐毒外出，从而达到治疗疾病的一种壮医外治疗法。4适应症主要用于风寒湿毒、瘀毒痹阻龙路、火路所致的各种病症，如颈肩腰腿痛、肩周炎、关节炎、颈椎病、手足麻木、中风、偏瘫、跌打损伤；各种痴病；哮喘、慢性咳嗽等肺部疾病以及皮肤病，如带状疱疹后遗神经痛、湿疹、座疮等。5壮医针挑疗法操作技术要求5.1 操作人员衣帽整洁、举止端庄、态度和蔼、洗净双手、不得有长指甲。5.2 环境清洁、安静、保暖、避风、室温，26°C28°C为宜。5.3 操作前5.3.1 消毒场所应每天消毒；针具应执行“一人一针”制度；工作服每日应有效消毒。消毒程序按照GB15982的要求执行。评估患者体质，如辨证属证虚型者每次针挑挑点不宜过多，一般每次35个挑点。5.3.3 用物准备一次性无菌三棱针、消毒真空抽气罐、复合碘皮肤消毒液（或2%碘酒、75%酒精）、医用棉签、无菌纱布、一次性医用外科手套等。5.3.4 部位选择根据患者操作的部位选取合适的体位，一般取卧位、俯卧位或坐位，避免强迫体位，进针时避开浅表大血管。5.4 操作步骤5.4.1 选挑点：一般选取皮肤反应点或者阿是穴做为挑点。常规消毒挑点局部皮肤,戴一次性医用外科手套。5.4.2 持针：左手食指轻压挑点一侧以固定皮肤，右手持针，露出针尖12Cm05.4.3 行针：针身与皮肤呈30°角，对准挑点迅速入针,挑出或挑断皮下组织中白色纤维状物质。1.1.1 针：在挑治过程中，如纤维较粗，可先将皮下白色纤维状物质拉至针口，然后一边做前后摇摆，一边向上用力缓慢拉出纤维。反复挑尽挑点周围皮肤的皮下纤维（以挑点为中心,直径约0.51OCn1范围），顺序由上往下。5.4.5 拔罐：挑尽所有挑点，依据病情可在挑点处给予拔罐，即左手将真空抽气罐扣压在挑点处，右手持真空抽气枪连接真空罐气嘴进行抽气,使内形成负压,抽气次数以患者耐受为度,然后撤枪，留罐1015min,盖上中单或大浴巾。5.4.6 起罐：将气罐活塞拔起,然后把罐向一侧倾斜,让空气进入罐内，同时让瘀血流入罐内，慢慢将罐提起,倒掉瘀血并清洗后放入消毒液中浸泡,用无菌纱布擦拭所拔部位，防止瘀血流下,污染皮肤和衣服。起罐完成后,用无菌纱布擦拭所拔部位皮肤。5.4.7 术毕，常规消毒所有针挑点。5.5疗程每次810个挑点，每57天1次，4次为1疗程。6禁忌症及慎用症6.1 禁忌症6.1.1 有出血性疾病者。6.1.2 心脏、肝脏等重要脏器功能衰竭的患者。6.1.3 精神病患者，或精神高度紧张、狂躁不安、抽搐不能合作者。6.1.4 局部皮肤有破溃、疤痕、高度水肿及浅表大血管处禁用。6.1.5 饮酒后、过度疲劳、饥饿者。6.1.6 孕妇。6.2 慎用症糖尿病、较虚弱者及女性月经期慎用。7注意事项7.1 患者取卧位，以防晕针。7.2 施术宜轻、巧、准、疾（迅速）。7.3 保持施术部位皮肤清洁干燥，24h内不宜淋浴。7.4 清淡饮食。8可能的意外情况及处理8.1 晕针如患者治疗过程中出现气短，面色苍白，出冷汗等晕针现象，立即让患者头低位平卧10min左右，亦可加服少量糖水。8.2 水泡若水泡不大，只需告诉患者注意不要擦破,数日后即可吸收而愈。水泡较大者,可以用消毒针具沿皮穿刺,放出水液,外用消毒敷料保护或到医院进行处理。