胃肠外科专科监测指标汇总.docx

2023年胃肠外科专科监测指标汇总分析一.监测目标：规范胃肠外科平诊手术术前饮食管理二.监测目的：1 .医护人员掌握正确的饮食指导内容2 .正确落实术前饮食指导3 .术前患者饮食合理，手术顺利进行4 .加速手术患者快速康复.监测对象：胃肠外科平诊手术患者，排除在胃肠功能紊乱，消化道梗阻、胃食管反流或胃肠道手术史等患者四.术前饮食规范：择期手术前禁食6h,禁饮2ho五.计算公式：结果指标名称计算公式目标平诊手术术前饮食规范落实率平诊手术术前饮食规范落实率=单位时间内平诊手术术前饮食规范落实人数*100%100%单位时间内平诊手术总人数过程指标计算公式目标医护人员对术前规范饮食的知晓率医护人员对术前规范饮食的知晓率二知晓术前饮食规范人数×1OO%100%胃肠外科医护人员总人数医护麻术前规范饮食宣教内容同质率医护麻术前规范饮食宣教内容同质率二医护麻术前规范饮食宣教内容同质人数X1o0%100%接受术前饮食宣教总人数过程指标计算公式目标病人对术前规范饮食内容知晓率患者对术前规范饮食内容知晓率二知晓术前规范饮食内容的病人总数×100%100%接受术前饮食宣教总人数医护人员术前规范饮食宣教落实率医护术前规范饮食宣教落实率二行术前规范饮食宣教的医护人员总人次1nnoz接受术前饮食宣教总人数100%术前饮食注意事项宣教单供阅率100%六.干预措施：1 .术前规范饮食具体内容：择期手术前禁食6h,禁饮2ho禁饮时间延后至术前2h,之前可口服清饮料，包括清水、糖水、无渣果汁、碳酸类饮料、清茶及黑咖啡（不含奶），不包括含酒精类饮品；禁食时间延后至术前6h,之前可进食淀粉类固体食物（牛奶等乳制品的胃排空时间与固体食物相当），但油炸、脂肪及肉类食物则需要更长的禁食时间。术前推荐口服含碳水化合物的饮品，通常是在术前IOh予病人饮用12.5%的碳水化合物饮品800m1,术前2h饮用W400m1o2 .医护人员掌握术前饮食规范：医护人员掌握术前规范饮食的相关内容。具体到饮食的种类及各种饮食禁饮禁食的时间。3 .医护麻对术前规范饮食宣教同质化：常规术前宣教由医、护、麻三方共同完成。饮食种类及禁饮禁食的时间必须一致，避免因三方指导内容不同造成病人困扰或影响手术进展。4 .病人知晓术前规范饮食内容：通过医护人员的术前宣教，手术病人知晓术前禁饮禁食的注意事项，并能够严格按照要求落实。确保手术顺利进行。5 .医护人员落实术前规范饮食指导：医护人员对术前的规范饮食相关内容人人掌握，并按照标准对患者进行术前的饮食宣教,确保患者理解并能够按照规范落实。留置胃管者，饮水注意夹闭管道。6 .术前饮食宣教单：术前饮食注意事项除医护人员口头宣教外，科室提供术前饮食注意事项宣教单，宣教形式多样，图文并茂确保患者对宣教内容更易理解和接受。2023年监测目标中未达到目标值的指标是专科监测指标：提高平诊手术规范饮食落实率，目标值为100%,实际达标值为78%。与2023年相比有所提高。一、管理目标未达标分析及改进专科监测指标达标情况序号改进措施责任人1术前饮食宣教责任护士携带饮食单并结合饮食单落实术前饮食注意事项责任护士2计划印刷宣教单，提供足量的宣教单护士长蜀怀实行色。H标供对比2OJO4IJoMWH1f帆付比西2023年过程指标落实率100%80%60%40%20%0%系列】医护人员知晓术前饮食!兔医沪麻木就想医护人员萧荚ratbw-求常婕注意范内1范琴次食猿寺歌事顶警单供93%74%84%78%70%84%iiii术前饮食注意事项宣教单未供阅人料饮食宣教内与医护掌握标准不同序号改进措施责任人1术前饮食有特殊要求的患者，医护提前沟通，做到饮食宣教内容一致责任护士2麻醉科不参与术前饮食宣教麻醉科