童跌倒(坠床)风险因素评估记录单.docx

少儿跌倒（坠床）风险峻素评估记录单评估说明由责任护士填写跌倒（坠床）风险峻素评估记录单。首次风险评估在患者住院小时内完成，住院后行急症手术患者于手术返回后即需完成评估，遇抢救等情况可延长至小时内完成：评估无风险存在无需连续填写此表，患者病情发生变化（如手术、病情恶化等）时，随时评估；经评估存在危险峻素应每周最少评估次。“年龄”：小于岁或岁记“”分，介于岁记"”分，否则记“”分。“性别”:女记“”分，男记“”分。“精神状态”：清醒、有定向力、昏睡状态记“”分，瞻妄、躁动不安、嗜睡记"”分。“运动状态”：运动正常记“”分，行走无力记“”分，多动症记“”分。“步态、平衡状态”：步态、平衡正常及“”分，站马上平衡有问题、行走时平衡有问题、肌肉协调能力减弱均记“”分。“视力情况”：视力较好记“”分，弱视或其他视觉异常记“”分。“跌倒史”：没有跌倒坠床经验记“”分，曾发生跌倒坠床记"”分。“跌倒病史”是指因疾病因素如暂时性意识丧失、平衡失调以致的跌倒，不包括外界因素引起的有时跌倒。“床栏使用”：患儿于床上活动时使用床栏（双侧有防范）且是安全的记“”分，患儿于床上活动时未使用床栏或床栏达不到要求记“”分。“使用药物”：主若是指患者住院前正在服用或住院时期服用高危药物，“其他高危药物”主要包括麻醉药、抗寐痫药、抗痉挛药、肌肉废弛药、缓泻剂、利尿剂、抗抑郁药、抗忧愁药等，同时使用两种以上不同种类药物累计计算分值。无则记“”分，有使用影响意识或运动功能的药物记“”分。患者有表中所列任何一种情况即视为有跌倒坠床的风险，无此种情况时即在相应评分栏内标记“”分，将评分相加得出总分，总评分W分为低度危险，分为中度危险，分为高度危险。已采用的护理措施在相应的栏中打“，尔后在获取相应的预防收效内打“，再签上评估者的名字。上报和办理如发生跌倒、坠床等不测事件，马上按流程上报不良事件及护理部或质量小组，护理部或质量小组积极组织相关人员谈论不测事件发生的原因并提出防范措施，以防再发生。少儿跌倒（坠床）风险峻素评估记录单姓名：性别：床号：年龄：住院.号：科室：诊断：住院转入日期：项目评估分值评估日期年龄小于岁或岁介于岁>一岁性别女男精神状态清醒、有定向力、昏睡状态瞻妄躁动不安嗜睡运动状态运动正常行走无力多动症步态、平衡状态步态、平衡正常站马上平衡有问题行走时平衡有问题肌肉协调能力减弱视力情况视力较好弱视跌倒史没有跌倒坠床经验曾发生跌倒坠床床栏使用患儿于床上活动时使用床栏（双侧有防范）患儿于床上活动时未使用床栏无使用药物有使用影响意识或运动功能的药物评估总分加强巡视，及时发现并满足患儿需要T定床椅等设施般挂预反导正确用药，见告陪护人员用药后的应及注意事项防遁医嘱留家属陪伴措慢用床档或保护性拘束预力防）E床头匕格交悬挂接班防跌倒”“防坠床”警示牌，措3F供应足够的灯光施，雨物品放置于患者易取处预保待病房地面干净干燥防除掉病房、床旁及通道阻挡健指导患儿穿着酣畅的鞋及衣裤康患儿活动时有人陪伴代指育导患儿自行下床渐进的方法预防未发生跌倒坠床收效发生跌倒、坠床护士签字少儿跌倒（坠床）风险峻素评估记录单（样表）姓名：李四性别：男床号：床年龄：岁住院号：科室：儿科诊断：抽搐查因住院转入日期：项目评估分值评估日期年龄小于岁或岁介于岁>岁性别女男精神状态清醒、有定向力、昏睡状态瞻妄躁动不安嗜睡运动状态运动正常行走无力多动症步态、平衡状态步态、平衡正常站马上平衡有问题行走时平衡有问题肌肉协调能力减弱视力情况视力较好弱视跌倒史没有跌倒坠床经验曾发生跌倒坠床床栏使用患儿于床上活动时使用床栏（双侧有防范）患儿于床上活动时未使用床栏使用药物无有使用影响意识或运动功能的药物评估总分预力防措J施1般预防措加强巡视，及时发现并满足患儿需要固定床、椅等设施指导正确用药，见告陪护人员用药后的反应及注意事项遵医嘱留家属陪伴J使用床档或保护性拘束床头悬挂“防跌倒”“防坠床”警示牌，严格交接班A预防供应足够的灯光将物品放置于患者易取处保持病房地面干净干燥除掉病房、床旁及通道阻挡健康教育指导患儿穿着酣畅的鞋及衣裤患儿活动时有人陪伴指导患儿自行下床渐进的方法J预防收效未发生跌倒坠床发生跌倒、坠床护士签字王某黄某