消化内镜中心止血夹辅助技术配合操作流程.docx

止血夹辅助技术配合操作流程流程操作内容一、操作目的用于内镜下的标记，直径3CM以下黏膜和黏膜下层破扳部的止血、溃疡出血的止血、直径2MM以下动脉出血的止血、直径1.5CM以下息肉的止血、大肠憩室的止血以及直径20MM以下消化道内壁穿孔的保存性封闭。二、操作准备内镜、钛夹释放器、不同型号夹子若干三、人员防护应有工作服、口罩、帽子、手套、防护服、鞋套，宜有防护面罩或护目镜等四、操作步骤止血夹安装：1.检查钛夹释放器是否处于灭菌状态，操作滑动把手并确认挂钩可以顺畅地从螺旋鞘管中收回和伸出。2.检查夹子外包装是否完好，有无破损、潮湿，是否在有效期。3.撕开装有夹套的包装。4.小心地朝拇指环（黄色）方向拉动滑动把手。5.将夹子装置套在螺旋鞘管上。6.同时确认螺旋鞘管完全插入夹套到头。7.捏住夹套的夹片，将螺旋鞘管卡住到位。8.同时确认螺旋鞘管有夹套自然下垂。9.保持螺旋鞘管由夹套自然下垂，向前（先端部）推动滑动把手，直至听到咔哒声，然后向后（向近手端）推动到头，夹子便安装在螺旋鞘管内。10.确认夹子已成功脱离夹套并且没有从螺旋鞘管中伸出。止血夹辅助技术配合：1.确认整个夹子已收进螺旋鞘管。2.小心地将本器械插入钳子管道开口阀。3.向前推动本器械，直至插入部先端出现在内镜视野中。4.轻轻推动把手，使夹子从螺旋鞘管中伸出，直至可看到夹子的白色部分。5.缓慢拉动滑动把手，打开夹子。6.精准旋转：右手握住黄色手环，轻轻向前推一点，松开白色先端部，内镜直视下左手微调手柄，调整夹子至最佳方向后，收紧黄色手环，使白色先端部与螺旋鞘管紧密贴合。7.使夹子抵住目标病灶。8.用力拉动滑动把手，夹住目标组织。9.轻轻向上拉动滑动把手至拇指环，将闭合的夹子从螺旋鞘管上脱离。10.轻轻向上拉动滑动把手至拇指环（黄色），将闭合的夹子从螺旋鞘管上脱离。五、注意事项1.每次使用前检查钛夹释放器是否是无菌状态，夹子是否在有效期内。2.使用前应准备备用钛夹释放器和多个夹子。3.如果钛夹释放器的螺旋鞘管先端变形则应停止使用4.将钛夹释放器插入内镜前，应确保内镜视野清晰可见。操作中务必观察内镜图像确保操作正常。5.使用夹子后，按要求取下夹子接头，才能安装下一个夹子。6.安装好的钛夹释放器插入内镜时应握住滑动把手使其不动，以免夹子打开并从内镜先端骤然伸出，导致内镜钳道损坏或者患者受伤。7.若插入钳道时遇很大阻力应避免强行插入，以免损坏内镜或造成患者受伤。