消化内镜中心内镜下活检术的护理配合操作流程.docx

内镜下活检术的护理配合操作流程流程操作内容一、操作目的在胃肠镜检查下，钳取病变粘膜，通过病理明确病变性质，使患者得到正确诊疗。三操作准备三、操作流程装有固定液的标本瓶、无菌活检钳、夹子或止血钳、定性滤纸、纱布。1 .检查活检钳外包装是否完整，有无潮湿破损，是否在有效期。2 .取出活检钳，检查活检钳瓣是否开闭灵活，关闭时钳瓣是否完全闭拢。3 .将活检钳顺时针盘圈，直径220cm,右手握住活检钳手柄，右手大拇指套住手柄上的圈，食指、中指放于滑动圈口上，左手用一块纱布包住活检钳先端部IOCm处，将活检钳处于关闭状态下递与术者。1 .以抛物线的弧度，协助术者将活检钳经内镜钳子管道送入暴露病灶，根据医生指令张开或关闭活检钳钳取组织。5 .钳取组织后，右手往外拔钳子，左手用纱布握住钳身，均匀用力，在退出活检钳的过程中，应将活检钳钳身盘成大圈握在右手中。6 .活检钳取出后张开钳瓣，将组织放在定性滤纸上，将其放入盛有10%甲醛溶液的标本瓶中，并与医生核对无误后，标本瓶身外写上患者姓名、取样部位、块数。7 .检查结束后，将用后的一次性活检钳丢入黄色医疗垃圾袋中。8 .七步洗手法，整理用物。四、注意事项1 .在送入活检钳过程中，活检钳末端与内镜钳子管道口垂直，避免形成锐角或钳身打折、弯曲。2 .活检钳在内镜钳子管道内始终保持关闭状态，不能做张开动作，否则会损伤内镜钳道管。3 .协助术者送活检钳时速度不宜过快,在内镜先端部时，应减速缓慢送入暴露病灶，避免造成患者粘膜损伤。4 .钳取标本时，应均匀适度用力关闭钳子，不能用力过猛，避免损害钳子里面的牵引钢丝。5 .遇到某些癌肿组织较硬时，钳取时速度要慢，才能取到整块组织，溃疡灶时，避免取到溃疡灶中间，以防穿孔。6 .取活检后，告知患者2小时后进食，进温冷流质饮食，如有腹痛、出血情况，立即到医院就诊。