消化性溃疡护理常规.docx

第十四节消化性溃疡的护理常规护理评估及观察要点1评估患者的年龄、既往史、现病史、家族史及自理能力。2 .评估患者对疾病的认识，了解患者心理-精神-社会状况。3 .评估患者的生活作息、饮食习惯，疼痛发作的过程，有无规律，疼痛的部位及性质。4 .评估患者的全身状况及腹部体征。5 .观察患者是否伴有恶心、呕吐、暧气、反酸等其他消化道症状。6 .观察患者有无呕血、黑便、频繁呕吐的症状。主要护理诊断/问题1疼痛、腹痛与胃酸刺激溃疡面，引起化学性炎症反应有关2 .营养失调、低于机体需要量与疼痛致摄入量减少及消化吸收障碍有关3 .焦虑与疾病反复发作，病程迁延有关4 .知识缺乏缺乏有关消化性溃疡病因及预防知识5 .潜在并发症上消化道大量出血、穿孔、幽门梗阻、癌变护理措施1执行内科一般护理常规。2 .注意观察及详细了解病人疼痛的规律和特点，并按其特点指导缓解疼痛的方法。3 .向病人及家属解释疼痛的原因和机制，指导和帮助病人减少或去除加重和诱发疼痛的因素。对有烟酒嗜好者，劝其戒除。4 .对溃疡活动期病人，症状较重或有上消化道出血等并发症时，嘱其卧床休息，可使疼痛等症状缓解。5 .病人饮食应定时定量、少食多餐、细嚼慢咽，避免餐间零食和睡前进食。食物选择应营养丰富、搭配合理、清淡、易于消化，以避免食物对溃疡病灶的刺激。6 .保持乐观情绪，心情愉快，防止精神紧张，忧愁、情绪波动，过度劳累等。7 .用药护理：遵医嘱给病人进行药物治疗，并注意观察药效及不良反应。抗酸药应在饭后1小时和睡前服用。服用片剂时应嚼服，乳剂用药前应充分摇匀，不宜与酸性食物及饮料同服。H受体拮抗剂应2在餐中或餐后即刻服用，也可把1天的剂量在睡前服用。奥美拉噗可引起头晕，用药初期，应嘱病人用药期间避免开车或做其他必须高度集中注意力的工作。8 .正确评估病人及家属的心理反应，积极进行健康宣教，减轻不良心理反应。健康指导1 .疾病知识指导向病人及家属讲解引起和加重消化性溃疡的相关因素。指导病人保持乐观情绪，规律生活，避免过度紧张与劳累，选择合适的锻炼方式，提高机体抵抗力。指导病人建立合理的饮食习惯和结构，戒除烟酒，避免摄入刺激性食物。2 .用药指导与病情监测教育病人遵医嘱正确服药，学会观察药效及不良反应，不随便停药或减量，防止溃疡复发。指导病人慎用或勿用致溃疡药物，如阿司匹林、咖啡因、泼尼松等。定期复诊。若上腹痛节律性发生变化或加剧，或者出现呕血、黑边时，应立即就医。