医院气道管理护理质量评价标准.docx

医院气道管理护理质量评价标准1 .操作者着装规范，戴口罩及手套。熟悉病人病情、治疗目的及相关知识，严格执行无菌操作。2 .密切观察病人病情、面色、呼吸、心率、血氧饱和度的变化,病人如有呼吸困难、皮下或纵膈气肿，套管内及切口部有活动性出血等，应及时通知医生并配合处理，及时记录。3 .各类导管妥善固定、牢固无松脱，气管插管病人每日更换固定胶布、保持清洁、防止意外脱管；气管套管系带打死结，松紧以一指为宜，随时调整；防止意外拔管：（1）神志清楚者加强沟通；（2）神志不清者予以保护性约束。4 .保证各类导管及呼吸道通畅，导管连接紧密，无扭曲及漏气,协助病人翻身叩背，有效湿化，及时吸痰，指导清醒病人有效咳嗽;观察并记录分泌物的颜色、性状、量及粘稠度；使用呼吸机者，床旁备简易呼吸器。5 .吸痰病人床旁按要求备治疗盘，气管切开及气管插管病人Q4h更换，经口鼻吸痰病人Qd更换；各种标识清晰；使用中心吸引装置功能完好；面罩吸氧者应每日更换吸氧导管、面罩及湿化瓶，根据医嘱严格调节氧流量,保证病人有效吸氧；一次性物品必须一次性使用。6 .落实基础护理，根据病情需要每日进行口腔护理1-2次，气管插管的病人，防止冲洗液流入气道，保持口腔清洁；保持皮肤清洁干燥，定时更换体位，防止压疮发生。7,气管切开者每日2次气管切口护理：用0.9%氯化钠注射液或0.5%活力碘消毒切口、管口覆盖2-4层0.9%氯化钠注射液纱布。金属气管切开套管，每日更换其内套管3-4次；长期气管切开者，遵医嘱定期更换气管切开套管（一次性导管每周更换一次，金属导管每月更换一次）。8 .经氧气雾化吸入者，应指导病人正确使用雾化器；调节氧流量为5T01min,保证吸气口喷出均匀雾状药液；观察、记录治疗效果及反应。9 .吸氧病人进食时暂停用氧，防止食物反流入气管引起误吸。10 .各类仪器设备使用后及时清理，定期消毒并有记录。11 .加强心理护理，做好健康教育，告知病人或家属治疗的目的、注意事项、饮食、活动、康复训练等。