内镜逆行胰胆管造影病人健康教育.docx

内镜逆行胰胆管造影病人健康教育内镜下逆行胰胆管造影术(ERCP)是将内镜插入十二指肠降部，寻找胰胆管开口的乳头，再经活检孔插入造影导管，注入造影剂进行X线检查的一种方法。它是可通过直接观察乳头形态及胰胆影像进行综合诊断和治疗的方法，是检查和治疗胰、胆疾病的重要手段。【适应证与禁忌证】1适应证原因不明的阻塞性黄疸，疑有肝外胆道梗阻者；疑有各种胆道疾病，如结石、肿瘤、硬化性胆管炎等诊断不明者；疑有先天性胆道异常或胆囊术后症状再发者；胰腺疾病，如胰腺肿瘤、慢性胰腺炎、胰腺囊肿等02.禁忌证严重的心肺或肾功能不全者；急性胰腺炎或慢性胰腺炎急性发作；严重胆道感染；对碘造影剂过敏。【健康教育要点】1检查前健康教育(1)讲解检查的目的和注意事项，告知检查当日晨应禁食水。(2)说明检查前半小时皮下注射阿托品O.5mg的目的是减少唾液、胃液的分泌及减慢胃蠕动。检查前510min要进行咽喉部的麻醉，嘱咐每次喷药后做吞咽动作，借以麻醉咽喉下部，减少呕吐反射及疼痛。(3)指导解开衣领、放松腰带、取出义齿。检查时出现恶心、腹胀等不适时，耐心介绍配合方法，如恶心时可做深呼吸，插入胃镜时做吞咽动作，消除对检查的恐惧、紧张心理。协助病人取左侧卧位,头部略向前倾，如有口水让其自然流入弯盘中，以免呛咳。2.检查后健康教育(1)说明检查后2h或待病人作呕反射恢复后可以进食水，当日饮食以流食或易消化的半流质为宜，以减少食物对胃黏膜创面的摩擦,造成出血。(2)解释检查后出现腹胀的原因是检查时反复胃内注气，部分气体进入小肠所致，嘱咐病人可坐起哈气，亦可进行腹部按摩，促进肠道气体排出。如腹部无出血或未取病理者腹部可做热敷，缓解腹胀和腹痛。(3)电灼术后或取活检组织病人告知应卧床休息，并注意观察有无出血倾向，如出现严重的呼吸急促、头晕、心率增快、呕吐咖啡样物质和黑粪，提示消化道出血，及时告知医护人员，必要时纤维内镜下止血。