2023 CSCO 恶性黑色素瘤诊疗指南更新全文.docx

2023CSCO恶性黑色素瘤诊疗指南更新（全文）为积极推动我国临床肿瘤学事业的发展、提高临床肿瘤医师的临床与科研水平，进一步促进CSCO诊疗指南的制定和推广,由中国临床肿瘤学会和北京市希思科临床肿瘤学研究基金会联合主办的【2023年中国临床肿瘤学会（CSCO）指南大会】于2023年4月21-22日在广州如期举行。此次大会同时重磅发布2023年CSCO恶性黑色素瘤诊疗指南，大会特邀全国各地的知名学者针对该指南更新要点进行解读。恶性黑色素癌诊疗指南一一晚期要点皮肤黑色素瘤晚期治疗原则一一无脑转移：针对转移性或不可切除III或IV期患者：1.如携带NRAS突变，H1085,妥拉美替尼胶囊证据等级由二线治疗，I级推荐调整为二线治疗，I级推荐；2.二线治疗，级推荐新增普特利单抗。BHR帚BRAFV600双:达拉非尼曲勇尼（1奥）达卡巴IiHIt理胺上归类t愚度2023典sco4m:南与Tfc自行不同的秘丽I叫九(1A)I德科3IJDJB一线未使用过PO-I二IftB1WeMP1携单抗（或1331利重庆的傅科康单挑特毫利国伉为爪帝BRAFV600SHf鼻翼开尼K1T5B:伊马尼如胜/负帮偏大咏为目更目的索杉/白B1白焦杉£论奥，筑血管时物纳就利尢师POT单粒+伊匹木单反1AG3抗,PD1单抗2twtt<0¾a可考图«用便支持右行如常带BRAFV600突变：蛾葛齐尼/考比尼阿H利垛肮仑佳I1尼帕博利球单挑伊口木凯溶X内注射（28妁皮肤黑色素瘤治疗原则一存在脑转移：针对存在脑转移的播散性（不可切除）W期患者：1. 如携带NRAS突变，H1085,妥拉美替尼胶囊证据等级由PS0-2,HI级推荐调整为PS0-2,I级推荐;PS0-2,级推荐新增普特利单抗。肢端色黑素瘤的晚期治疗原则（无脑转移）：针对转移性或不可切除III或IV期患者：1. 替莫嘤胺+阿帕替尼+卡瑞利珠单抗证据等级由一线治疗，m级推荐调整为一线治疗，级推荐；2. 如携带NRAS突变，H1085,妥拉美替尼胶囊证据等级由二线治疗，I级推荐调整为二线治疗，I级推荐；二线治疗，级推荐新增普特利单抗。肢端黑色素瘤治疗原则存在脑转移:针对存在脑转移的播散性（不可切除）IV期患者：1. 如携带NRAS突变，H1085,妥拉美替尼胶囊证据等级由PS0-2,m级推荐调整为PS0-2,I级推荐;2. PS0-2,级推荐新增普特利单抗；3. 替莫嗖胺+阿帕替尼+卡瑞利珠单抗证据等级由PS0-2,In级推荐调整为PS0-2,级推荐。金耳"RFV600WIUK电ttw6Q«电JCJWWUfV60W3r出2森鼠公杷IdBMd1UMrm新增一证据等级前移上去Q把一证鬣等级前移金吟电«wumM9XWPDt做SE.IAGJ*PD1ftBHWWA/VWOJB1丑初，忆口吃削g抗*tHmiMU粘膜黑色素瘤晚期治疗原则：针对转移性或不可切除III或IV期患者:1. 如携带NRAS突变，H1085,妥拉美替尼胶囊证据等级由DI级推荐调整为I级推荐；2. m级推荐新增普特利单抗。I级推荐化疗抗血I1t生成碗堀非尼(BRAFV600¾5)达拉非尼曲美替尼:BRAFV600突爻)NRAS5:"H1O85.Wg2U11圾推存m级推存樽UHI利通沆阿普H尼伊马西尼（CK1T突变）!局部放疗（头颈部）一证据等级前移帕博利珠庆将瑞普利单玩阿普利珠单抗,贝伐珠单抗1AG婚防上PD单抗廨利单尻新增