医院血液内科实习生出科理论考试试题.docx

医院血液内科实习生出科理论考试试题1 .【单选题2分】最能反映贫血的实验室检查指标为A.红细胞计数B.红细胞沉降率C.网织红细胞计数D.血红蛋白定量IE.血清白蛋白总量2 .根据血红蛋白下降程度，中度贫血是指A.Hb<150g1B.男性Hb<120g1,女性HbV11Og/1C.Hb<90g1,）D.Hb<60g1E.Hb<30g13 .皮肤白皙的贫血患者就诊，护士检查时最能反映贫血的部位是A.面颊皮肤及上腭黏膜B.手背皮肤及口腔黏膜C.耳廓皮肤D.颈部皮肤及舌面E.睑结膜、指甲、口唇（正确二条）4 .下列关于贫血的描述，错误的是A.急性贫血的症状常较显著B.贫血症状的严重程度与贫血发生的速度和程度有关C.老年人或伴心肺疾病者对贫血已经耐受，症状相对较轻D.慢性贫血，由于机体对缺氧已适应，故即使贫血很重，症状也可以较轻E.最突出的体征是皮肤黏膜苍白5 .下列哪种食物中含铁最少A.蛋黄B.牛奶C.猪肉D.猪肝E.血豆腐6 .关于缺铁性贫血患者的有关检查，下列不妥的是A.血象见小细胞、低色素性贫血B.血象见白细胞、血小板均减少-)C.骨髓细胞外含铁血黄素消失D.骨髓幼红细胞内缺乏可染铁E.血清铁蛋白降低7 .关于口服铁剂的健康教育，下列措施中不妥的是A.为加强疗效，宜餐前服用，患者多数能耐受，”)8 .服药后2小时内禁饮浓茶、咖啡C.可与维生素C、稀盐酸、橙汁同服D.避免与牛奶、抗酸药物、磷酸盐等同时服用E.向患者解释服药后大便会发黑9 .应用注射铁剂治疗时，下列说法错误的是A.需作深部肌内注射8 .可能引起局部疼痛、硬结C.严重者可出现过敏性休克D.用药剂量一定要严格计算，避免中毒E.抽取药液后应立即直接注射,9 .下列哪项不是再生障碍性贫血的常见临床表现A.贫血B.多有出血、感染C.肝、脾、淋巴结多无肿大D.骨髓增生极度活跃E.外周血全血细胞减少10 .滥用药物是引起再障的重要原因，以下药物中对再隙的发生没有明显影响的是A.氯霉素B.阿司匹林C.保泰松D.磺胺E.青霉素，11 .特发性血小板减少性紫瘢患者应避免使用下列哪种药物A.泼尼松B.阿莫西林C.红霉素D.双喀达莫iE.地西泮12 .下列关于脾切除术治疗特发性血小板减少紫瘢的说法，错误的是A可作为首选治疗手段正确？孑案）B.糖皮质激素治疗6个月以上无效者可考虑脾切除C.糖皮质激素维持量大于30mgd者可考虑脾切除D.有效率达70%E.作用机制是减少血小板破坏和抗体产生13 .血小板低于下列哪个值时，临床应警惕颅内出血A.100X109/1B.80X109/1C.60X109/1D.40X109/1E.20X1091K）14 .对过敏性紫瘢患者的治疗，下列不妥的是A.去除病因，避免再次接触可疑的过敏源B.可使用抗组胺药物C.糖皮质激素对腹型、关节型有较好疗效D.肾型或激素疗效不佳者，可用免疫机制剂治疗E.糖皮质激素对肾脏损害疗效明显15 .下列有关血友病的描述，错误的是A.血友病A和血友病B均为性染色体（Y染色体）隐性遗传B.遗传性因子XI缺乏症为常染色体隐性遗传C.防治血友病患者出血量最重要的措施是补充凝血因子D.去氨加压素（DDAVP）可用于治疗轻症血友病A患者E.血友病患者和女性携带者不宜婚配，否则应避免生育16 .下列可导致D1C的病因中，最多见的是A.感染性疾病B.恶性肿瘤C.病理产科D.手术及创伤E.医源性因素（如溶栓、抗凝治疗）17.DIC患者最典型的临床表现是A.自发性、持续性出血（小B.皮肤黏膜、内脏栓塞C微循环隙碍D.低血压、休克E.微血管病性溶血18.下列D1C的实验室检查特点，描述错误的是A.血小板计数下降B.纤维蛋白原下降C.纤维蛋白（原）降解产物（FDP）下降D.血浆鱼精蛋白副凝固试验（3P试验）阳性E.D-二聚体阳性19.如使用肝素抗凝过量，可采用下列哪种药物进行拮抗A血小板B.凝血因子C.阿司匹林D.抗凝血iWE.鱼精蛋白20 .急性白血病和慢性白血病的主要区别是A.肝脾是否增大B.感染严重程度C.白血病细胞成熟程度D.贫血严重程度E.出血严重程度21 .急性白血病患者缓解期出现中枢神经系统白血病的主要原因是A.免疫功能低下B.多数化疗药不能通过血脑屏障IJJC.疗程不够D.化疗药剂量不足E.对化疗药产生耐药性22 .防治中枢神经系统白血病，常用做鞘内注射的化疗药是A.柔红霉素B.阿糖胞首C.环磷酰胺D.长春新碱E.毓口票岭23 .对于既有发热和出血倾向，又伴有肝、脾肿大的患者，为明确诊断，最有价值的实验室检查是A.肝功能B.肾功能C.血常规D.骨髓检杳E.CT24 .白血病患者化疗期间口服别噂醇的目的是A.抑制尿素合成B.加强化疗药的疗效C.抑制尿酸合成D.加强尿酸的排泄E.加强尿素的排泄25.对于下列哪种疾病，维A酸有特异性治疗作用A.急性淋巴细胞白血病B.急性早幼粒白血病C.慢性粒细胞白血病D.慢性淋巴细胞白血病E.淋巴瘤26 .当循环血液中白细胞增高至下列哪个程度，可发生白细胞淤滞A.>10X1091B.>50X1091C.>100X1091D.>150X1091E.>200X1091U)27 .白血病患者防治尿酸肾病的常用方法不包括A.多饮水B.静脉补液C.给予碳酸氢钠D.给予别喋醇E.给予糖皮质激素（28 .血液病患者粒细胞降低至下列哪个程度，应实行保护性隔离A.<0.5X1091B.<O.8X1O91C.<1.0X1091D.<1.5X1091E.<2.0X109129 .下列哪项不是慢粒患者进入加速器的表现A.不明原因高热B.原有效药物变为无效C.乏力、消瘦、盗汗ID.出血突然加重E.脾脏迅速肿大30.Ph染色体阳性对于下列哪种疾病的诊断有重要意义A.急性白血病B.慢性粒细胞白血病C.再生障碍性贫血D.缺铁性贫血E.特发性血小板减少紫瘢31.下列关于慢性淋巴细胞白血病的描述，不妥的是A.淋巴结肿大常为就诊的首发症状B.50%70%患者有肝、脾肿大C.欧美各国较常见D.白血病细胞绝大多数起源于B细胞E.好发于年轻人32.下列关于非霍奇金淋巴瘤的临床表现，描述错误的是A.随年龄增长而发病率增加B.结外侵犯较多见C.淋巴结肿大较多见D.常以高热或各器官系统症状为主要表现E.易发生早期远处扩散33.下列关于霍奇金病的临床表现，描述错误的是A.多见于青年B.淋巴结肿大较多见C.皮肤瘙痒和泗精疼痛是特异表现D.可以越过邻近淋巴结向远处淋巴结跳跃式转移E.晚期可发生血行播散34.下列关于造血干细胞移植患者的护理，描述错误的是A.移植前复查血象、骨髓象、血生化、肝肾功能、心电图等，清除感染灶B.入室前3天开始口服肠道不吸收的抗生素，进行肠道消毒C.移植前预处理的目的是杀死肿瘤或白血病细胞；抑制免疫反应，减少排斥；腾空骨髓造血龛，以利植入D.GVHD分为急、慢性两型，一般2个月以内发生的急性GVHD,2个月以后发生的为慢性GVHDE.急性GVHD易发生在移植后20天左右，白细胞逐渐回升时，要注意观察耳后、手掌、脚心等部位的皮肤改变35.关于骨髓穿刺术的护理，不妥的是A.穿刺部位为骸后上棘时，患者宜取仰卧位B.嘱患者术后当天不要沐浴，保持局部干燥，避免感染C.血友病、局部皮肤感染者禁忌D.操作过程中密切观察的面色、呼吸、脉搏、血压，告诉患者勿动，以防穿刺针折断E.拔针后局部加压，血小板减少者至少按压35分钟36.患者女性，35岁，头昏、乏力、面色苍白1年余，体检除贫血貌外，无特殊发现O血象：Hb75g1,RBC2.5X10121,WBC4.0X1091,P1T120X109/1,网织红细胞0.06,肝肾功能正常，血清铁降低，追问病史，患者有月经过多，初步诊断为缺铁性贫血，下列哪项不支持该诊断A.血清铁蛋白降低B.血象呈小细胞、低色素性贫血C.骨髓缺乏可染铁ID.血清总铁结合力下降E.骨髓红系增生为主，以中晚幼红细胞增生为主，粒系、巨核细胞系增生正常37.患者男性，35性，因牙龈及全身皮肤出血就医。化验：血红蛋白10g1,红细胞4.5X1012/1,白细胞3.0X109/1,血小板20X109/1。骨髓检查：增生不良，应考虑A.急性再障B.慢性再障C.急性白血病D.特发性血小板减少性紫搬E.脾功能亢进38.患者男性，发热38.5C,全身有小出血点，头晕乏力。检查：血红蛋白80g1,红细胞3X1012/1,白细胞3X109/1,血小板70X109/1,确诊为再生障碍性贫血。其发热的主要原因是A.营养不良B.缺乏成熟中性粒细胞；入）C.缺氧D.出血E.新陈代谢旺盛39.患者女性，40岁，不明原因牙龈渗血3月，月经量增多，诊断为特发性血小板减少性紫瘢，下列实验室检查哪项不支持该诊断A.血小板计数减少B.血小板相关免疫球蛋白增高C.出血时间正常D.血小板寿命缩短E.血块回缩不良40.患者女性，32岁，诊断为慢性特发性血小板减少性紫瘢1年余，经常出血不止，血小板常在50X109/1以下，经口服泼尼松治疗6个月后症状无缓解，最近出血更为严重，血小板计数低于20X109/1,则目前最好应选择下列哪项治疗措施A.改用地塞米松治疗B.应用环磷酰胺治疗C.大量血浆置换D.脾切除E.输血小板41.患者女性，31岁，2周前曾患上呼吸道感染，昨日起下肢及臀部皮肤突然出现大片瘀点、瘀斑，对称分布，经检查确诊为过敏性紫瘢，下列关于检查结果的描述正确的是A.血小板减少B.血小板寿命缩短C.束臂试验阳性ID.出血时间延长E.凝血时间延长42.某急性白血病患者化疗期间，血小板计数下降为15X109/1,护士对其进行护理时，最应警惕的表现是A.发热B.咳嗽C.肛周疼痛D.剧烈头痛E.皮肤出血点增多43.某溃疡患者经常胃出血。检查：Hb90g1,RBC3.8X10121,确诊为缺铁性贫血，导致此病的原因是A.慢性失血B.蛋白丢失C.缺维生素B12D.缺胃蛋白酶E.缺叶酸44 .导致血液病病人发热最常见的原因是（）A.出血B.继发感染C.肿瘤细胞过度增生D.贫血E.骨关节痛45 .下列哪项因素与血液病病人的出血无关（）A.白细胞总数减少IB.凝血因子缺乏C.血管壁通透性增加D.血小板数目减少E.血小板功能异常46 .下列哪项检查最有助于血液病的临床诊断与鉴别诊断（）A.血红蛋白浓度与红细胞计数B.白细胞计数及其分类C.骨髓检查I1D.网织红细胞计数E.血小板计数47.贫血病人“皮肤黏膜苍白”最可靠的检查部位是（）A.口唇黏膜B.睑结膜川C.面部皮肤D.指甲E.肢端皮肤48.临床上最常用于判断贫血严重程度的指标是（）A.红细胞计数B.血红蛋白的浓度C.白细胞计数D.心率E.皮