除颤仪仪器设备培训.docx

除颤仪仪器设备培训一、急救多巴胺20mg2m1支加强心肌收缩，升血压，改善肾脏血循环。1 .胸痛、呼吸困难、心律失常，全身软弱无力；2 .药液外溢可致局部组织坏死。洛贝林（山梗菜碱）3mg1m1支兴奋颈动脉化学感受器，反射性兴奋呼吸中枢。大剂量可引起心动过速、惊厥、恶心、呕吐等。利多卡因0.1g5m1支主要用于室性心动过速及频发室性早搏。1 .嗜睡、肌震颤、惊厥、昏迷、心动过缓；2 .禁用于11、III度房室传导阻滞二.复苏有效指征1、心脏按压时能扪到大动脉搏动，收缩压在60mmHg以上；2、面色，口唇，甲床及皮肤等色泽转红；3、散大的瞳孔再度缩小；4、有呼吸改善或出现自主呼吸；1、昏迷变浅，可出现反射或挣扎；2、可排尿；3、心电图波形改善。三、除颤仪：除颤仪定点放置、处于正常备用状态；护士能熟练掌握除颤仪的操作流程；知晓电极板定位、除颤能量选择等相关知识；科室每月打印除颤测试图形，负责校对的护士知晓检测方法。30焦耳能量手动除颤测试流程：开机调至除颤档A除颤能量调节至30JA充电并能听到充电完成的蜂鸣音后A双手拇指同时按下除颤手柄的放电键打印机将会自动打印检测波形。注：在能量释放测试过程中，只有把能量设置为亚焦耳时才能放电。常用仪器、设备和抢救物品管理制度一、各科常用仪器、设备和抢救物品在科内应有登记。各种仪器、设备应有使用说明，有日常检查及维护记录。二、各种常用仪器、设备和抢救物品应放置在相对固定、易于取放的位置，标识明显，不得随意挪动。三、各科常用仪器、设备和抢救物品应由专人负责保管，所有护理人员均需掌握其使用方法，并能识别和处理主要报警信息。四、所有仪器、设备和抢救物品要进行定期检查，以保证性能良好呈备用状态并记录。如发现损坏或故障要及时送检、维修，并记录。五、各科室常用仪器、设备和抢救物品定期清洁、消毒。六、常用仪器、设备和抢救物品使用流程：使用前检查仪器、设备、物品是否正常一根据使用说明书正确使用一使用后清洁、消毒、归位。重点环节应急管理制度一、护理重点环节包括患者用药、输血、治疗、标本采集、围手术期管理等方面。二、出现重点环节应急事件，护士应采取应急处理措施，将事件本身影响降到最低，保证患者安全。三、患者用药错误应急处理1 .用药错误包括患者身份、药物种类、给药途径、给药剂量、给药时间、给药准备、给药缺失等错误，以及药品过期等。2 .发现用药错误后即刻报告医生及护士长，根据错误类型采取相应处理措施。3 .按照护理不良事件管理规定及时上报护理部。4 .科室针对不良事件及时组织讨论，分析原因，提出改进措施。四、输血错误应急处理1 .发现输血错误时，立即停止输血，报告医生及护士长。2 .做好病情观察和抢救准备，并做好记录。3 .保留未输完的血袋，送回输血科，查找出现错误的环节。4 .按照护理不良事件管理规定及时上报护理部。5 .科室针对不良事件及时组织讨论，分析原因，提出改进措施。五、标本意外事件应急处理1 .标本意外事件是指各类标本在采集、哲存与运送过程中发生的标本采集错误及标本溶血、标本洒漏、标本容器破损等事件。2 .护土接到采集标本发生意外事件通知，应详细询问、确认事件的具体情况，记录发生标本采集意外事件的患者床号、姓名、意外事件的具体情况，立即查对医嘱，与相关责任人（标本采集执行护士）核实。3 .核实事件后，立即报告护士长，向患者及家属做好耐心解释工作，取得配合，重新留取标本。4 .若为标本采集错误，按护理不良事件管理规定上报护理部。5 .科室针对不良事件及时组织讨论，分析原因，提出改进措施。六、围手术期意外事件应急处理1 .围手术期意外事件包括术前意外事件如术区皮肤破损影响手术、术前进食水、高热等，术后意外事件如管路滑脱、出血、感染、深静脉血栓、压疮、坠床、误吸等。2 .发生意外事件后，当班护士在立即采取相应护理措施的同时，通知值班医生以及相关人员，遵医嘱给予相应处理。3 .发生意外事件后，当班护士应上报护士长，在调杳核实情况后，如确定为护理不良事件，按护理不良事件管理规定上报。4 .科室针对不良事件及时组织讨论，分析原因，提出改进措施。患者出现心理危机，有自杀倾向时的应急预案患者自杀后处理应急预案送回病房或重症监护室继续抢救