医院品管圈降低ICU患者鼻肠管非计划性拔管发生率活动主题评选表.docx

活动主题产生办法及其科学合理性的阐述医院品管圈活动主题评选表（“活动主题”部分）圈名快乐圈活动主题降低ICU患者鼻肠管非计划性拔管发生率参评编号C36988主题产生办法:本次主题选定采用方法：头脑风暴法、评价法、强制投票法和优先次序矩阵法2023-4-5日，全体圈成员开会讨论主题选定问题。1 .确定四个主题：采用头脑风暴法，大家把自己的想法写在纸上，以不记名方式统一收集起来，暂不评价和批判，大家一起把点子写在白板上，我们共列出22个问题，经过优先次序矩阵法，最后浓缩为四个主题，分别是：降低ICU患者压疮发生率；降低ICU患者鼻肠管非计划性拔管发生率；提高ICU护士交接班的完整率；降低ICU患者家属在医疗区的滞留率。2 .以评价法进行主题评价：主题评价项目包括上级政策、可行性、迫切性、圈能力四项。评分方法分为：优（7分），良（5分），中（3分），差（1分）。每一个圈员对每一主题、每一评价项目均要打分。且以表格'纵向'来评价，先对一到四主题的上级政策进行打分，再针对各主题的可行性打分，以此类推。各评价项目最后得出的总分分别为：174、182、180、146。降低ICU患者鼻肠管非计划性拔管发生率得分最高182分，确定为本次活动的主题.名词定义：非计划性拔管（UEE）是指未经医护人员同意，患者将插管自行拔出或人为因素（医护人员操作不当）而导致意外完全（半）脱出或出现并发症等原因造成的插管未按照计划留置需提前拔出，是医院内发生率较高的护理不良事件1,21衡量指标：鼻肠管非计划性拔管发生率（UEX）=鼻肠管非计划性拔管数/接受鼻肠管置管总数*100%选题依据：管道维系着患者的生命，一旦发生UEX,可能造成损伤，延长住院天数，增加患者医疗费用，甚至导致死亡。国内外研究1发现,非计划性拔管的发生率大概在10%,范围在2.8%-20.6%之间。国内一些医院的研究报道其发生率在5.4%-15.5虹2。鼻肠管舒适度差，是非计划拔管几率较高的管路。由于UEX是导致病死率、发病率增高的风险因素，并且和医疗资源的利用密切相关，因此降低非计划性拔管的发生率，对患者、ICU护士及科室具有重要意义。我院把非计划性拔管作为临床护理质量的一项指标Q选题理由：对患者：提升质量，促进康复，保障安全，减少纠纷对医护人员：减少工作量，提高工作效率，提升专业素质对科室：减少环节漏洞，增强问题处理能力，提高危重患者救治效率，经济效益与社会效益均得到提高参考文献：1MoonsP,Se1sK,DeBeckerW,eta1.Deve1opmentofarisktoo1forde1iberatese1f-extubationinintensivecarepatientsJ.Intensivecaremedicine,2004,30:1348-1353.2沈犁.气管插管患者非计划性拔管的研究进展J.中华护理杂志，2006,41(1)：68-71.