中医助理医师资格考试诊断学基础知识要点.docx
中医助理医师资格考试诊断学基础知识要点第一单元症状学细目一：发热要点：1 .发热的病因2 .发热的临床表现细目二：胸痛要点：1 .胸痛的病因2 .胸痛的问诊要点细目三：腹痛要点：1腹痛的病因3 .腹痛的问诊要点细目四：咳嗽与咯痰要点：1 ,咳嗽的病因2 .咳嗽与咯痰的问诊要点细目五：咯血要点：1 .咯血的病因2 .咯血的问诊要点3 .咯血与呕血的鉴别细目六：呼吸困难要点：1 .呼吸困难的概念2 .呼吸困难的病因3 .呼吸困难的临床表现细目七：水肿要点：1水肿的病因4 .水肿的临床表现细目八：呕血与黑便要点：1呕血与黑便的病因5 .呕血与黑便的问诊要点细目九：黄疸要点：1 .黄疸的概念3,各型黄疸的病因、临床表现及实验室检查特点细目十：抽搐要点：抽搐的病因细目十一：昏迷要点：2 .昏迷的概念3 .昏迷的分度第二单元问诊要点：问诊的内容第三单元检体诊断细目一：基本检查法要点：1 .常用触诊方法及其适用范围和注意事项2 .叩诊的方法及常见叩诊音3 .嗅诊常见异常气味及临床意义细目二：全身状态检查要点：1体温测量4 .脉搏检查5 .血压测量6 .发育判定7 .营养状态检查8 .意识状态判定9 .面容检查10 体位检查11 步态检查细目三：皮肤检查要点：1皮疹、皮下出血、蜘蛛痣检查12 水肿、皮下气肿细目四：淋巴结检查要点：1 .浅表淋巴结检查内容2 .局部和全身浅表淋巴结肿大的临床意义细目五：头部检查要点：1 .头颅形状、大小检查2 .眼部检查（眼睑、结膜、巩膜、角膜、瞳孔、眼球）3 .鼻部检查（鼻的外形、鼻翼扇动、鼻窦）4 .口腔（口唇、口腔黏膜、牙齿及牙龈、舌、咽及扁桃体）、腮腺检查细目六：颈部检查要点：1颈部血管检查5 .甲状腺检查6 .气管检查细目七：胸壁及胸廓检查要点：1 .常见异常胸廓2 .胸壁及胸骨检查3 .乳房检查细目八：肺和胸膜检查要点：1肺和胸膜视诊（呼吸类型、频率、深度、节律）4 .肺和胸膜触诊（触觉语颤、胸膜摩擦感）5 .肺部叩诊（正常肺部叩诊音、肺下界）6 .呼吸音听诊（正常呼吸音、病理性呼吸音）7 .啰音听诊（干啰音、湿啰音）8 .胸膜摩擦音听诊9 .听觉语音检查10 呼吸系统常见疾病的体征（肺实变、肺气肿、胸腔积液、阻塞性肺不张及气胸）细目九：心脏、血管检查要点：1心脏视诊（心前区隆起、心尖搏动）11 心脏触诊（心脏震颤、心包摩擦感）12 心脏叩诊（叩诊方法、心脏浊音界改变的临床意义）13 .心脏瓣膜听诊区14 心率听诊、心律听诊（心率、心律）15 心音听诊（正常心音、心音改变及其临床意义、奔马律及开瓣音）16 .心脏杂音产生机制17 心脏杂音的特征18 心包摩擦音听诊19 .血管检查及周围血管征细目十：腹部检查要点：1腹部视诊（外形、腹壁静脉、胃肠型和蠕动波）2 .腹部触诊（腹璧紧张度、压痛和反跳痛、液波震颤）3 .腹内脏器触诊（肝、胆、脾、膀胱）4 .正常腹部可触及的结构，腹部肿块触诊5 .腹部叩诊（正常叩诊音，肝、脾、膀胱叩诊）6 .移动性浊音叩诊7 .腹部听诊（肠鸣音、上腹部振水音、血管杂音）细目十一：肛门、直肠检查要点：1肛门、直肠视诊8 .肛门、直肠指诊细目十二：脊柱与四肢检查要点：1 .脊柱检查（弯曲度、活动度、压痛与叩击痛）2 .四肢、关节检查（形态、运动功能）细目十三：神经系统检查要点：1 .中枢性与周围性面神经麻痹的鉴别2 .感觉功能检查、感觉障碍及其常见类型3 .运动功能检查（肌力、肌张力）4 .中枢性与周围性瘫痪的鉴别5 .神经反射检查（浅反射、深反射、病理反射、脑膜刺激征、拉塞格征）第四单元实验室诊断细目一：血液的一般检查要点：1 .血红蛋白测定和红细胞计数，红细胞形态变化2 .白细胞计数和白细胞分类计数，中性粒细胞核象变化3 .网织红细胞计数4 .血小板计数5 .红细胞沉降率测定细目二：血栓与止血检查要点：1 .出血时间测定2 .凝血因子检测细目三：肝脏病实验室检查要点：1 .蛋白质代谢检查2 ,胆红素代谢检查3 .血清酶及同工酶检查（A1T、AST、A1P、-GT>1DH）4 .甲、乙、丙型病毒性肝炎标志物检查细目四：肾功能检查要点：1 .肾小球功能检测（CCr、Cr.BUN、血B2-微球蛋白、GFR）2 .肾小管功能检测（尿B2-微球蛋白、莫氏试验）细目五：常用生化检查要点：1 .糖类检查2 .血脂测定3 .电解质检查细目六：酶学检查要点：1血、尿淀粉酶测定2 .心肌损伤常用酶检测（CK、CK-MB、1DH及其同工酶）3 .心肌蛋白检测（CTnT、cTn1）细目七：免疫学检查要点：1血清免疫球蛋白及补体测定4 .感染免疫检测（ASO、肥达反应）5 .肿瘤标志物检测（AFP、CEA）6 .自身抗体检查细目八：尿液检查要点：1一般性状检查（尿量、颜色、气味、比重）2 .化学检查（蛋白、糖、酮体）3 .显微镜检查（细胞、管型）4 .尿沉渣计数细目九：粪便检查要点：1一般性状检查（量、颜色及性状、气味）5 .显微镜检查（细胞、寄生虫）6 .化学检查（隐血试验、胆色素检查）细目十：浆膜腔穿刺液检查要点：1浆膜腔积液分类及形成原因7 .渗出液与漏出液的鉴别要点细目十一：脑脊液检查要点：1 .脑脊液检查的适应证、禁忌证2 .常见中枢神经系统疾病的脑脊液特点第五单元心电图诊断细目一：心电图基本知识要点：1 .常用心电图导联2 .心电图各波段的意义细目二：正常心电图要点：1 .心电轴测定2 .心电图各波段正常范围及其变化的临床意义细目三：常见异常心电图要点：1 .心房、心室肥大2 .心肌梗死及心肌缺血3 .心律失常4 ,心电图的临床应用价值第六单元影像诊断细目一：超声诊断要点：1 .超声诊断的临床应用2 .常见疾病异常声像图细目二：放射诊断要点：1 .X线检查方法2 .CT,磁共振成像(MRI)的临床应用3 .呼吸系统常见病的影像学表现4 .循环系统常见病的影像学表现5 .消化系统疾病影像学检查及常见疾病的影像学表现6 .泌尿系统常见病的影像学表现7 ,骨与关节常见病的影像学表现8 .常见中枢神经系统疾病的影像学表现第七单元病历与诊断方法要点：1 .病历书写的格式与内容2 .确立诊断的步骤及原则3 .诊断内容及书写
