中医护理技术操作中药泡洗技术操作流程与考核评分标准.docx

记录泡洗时间、部位、患者反应情况、疗效、签名题目：中药泡洗技术操作评分表编号：ABCD-GC-B-019.2版次：2制订日期：2009.7.28修订日期：2023.12.31页数：共页内容分值备注操作前核对医嘱：患者基本信息(1)、诊断(1)、临床症状(1)、既往史(1)、泡洗部位(1)5物品准备：泡脚装置、一次性塑料袋、泡献物、水温计(2)、毛巾10操评估：主要症状、病史、舌质与舌苔(5)；既往史(1)、过敏史(1)、是否妊娠及月经期体质(2)、对温度的耐受程度(D、泡洗部位的皮肤情况(5)15操告知：中药泡洗的目的及配合方法(2)、出现不适及时告知(2)、嘱患者排空二便(1)5作核对：患者姓名(1)、住院号(1)、泡洗药物(1)、泡洗部位5作患者准备：取适当体位(2),暴露泡洗部位(2),注意保暖(1)5步中泡洗：泡洗桶套一次性塑料袋(5),将药液倒入泡洗桶内，加适量的冷水和热水(5),测水温(5),调节水温至3740(5),泡洗30分钟25嫡及询问：定时测水温，询问患者有无不适(2),观察泡洗皮肤情况和全身情况(5)10泡洗结束：泡洗结束后，协助患者用软毛巾擦干皮肤(5)5骤M操告知：嘱病人泡洗后饮温开水300500m1(3),如有不适及时告知护士(电铃等使用)(2)5作整理:协助患者取舒适卧位，整理床单位(1),整理用物并规范处理用物(2)5记录：记录泡洗部位、时间(1)、反应情况、疗效、签名5题目：中药泡洗技术操作评分表编号：ABCD-GC-B-019.2版次：2制订日期：2009.7.28修订日期：2023.12.31页数：共页【发生原因】1、水温过高；2、末梢循环不良者、老年人、知觉迟钝者等由于感知觉反应差。【临床表现】局部皮肤发红，出现大小不等的水泡。【预防处理】1、严格掌握禁忌症；2、常规评估患者皮肤状况；3、治疗前向患者解释目的、作用和相关注意事项；4、泡洗前注意水温的测量；5、在泡洗过程中加强巡视，严密观察皮肤，如有异常情况，及时处理，避免烫伤的发生；6、加强宣教，以防止患者自行加热水而造成烫伤；7、皮肤发红并有刺痛感者，立即停止泡洗，冷水冲洗30分钟，并在局部涂凡士林或烧伤湿润膏以保护皮肤，有水泡者按浅II度烧伤治疗,必要时请伤口造口专业组会诊。