23级高血压及老年收缩期高血压入出院参考标准和转诊指导原则.docx

2、3级高血压及老年收缩期高血压入出院参考标准和转诊指导原则一、2、3级高血压及老年收缩期高血压ICD-IO110.x042级高血压ICD-IO110.x053级高血压ICD-IO110.x00x007老年收缩期高血压【诊断标准】（一）已明确诊断的高血压患者。1、血压SBP160-179或/和DBP100-109mmHg为2级高血压。2、血压SBP180或/和DBPI1OmmHg为3级高血压。3、年龄265岁，血压SBP2140DBP<90mmHg为老年收缩期高血压。【入院标准】（一）多次血压测量血压仍在2级或3级，并伴有明显不适（头晕、头痛、视物不清、胸闷气短等）的临床症状。（二）合并严重的临床情况或靶器官损害，需要进一步评估治疗。（三）怀疑继发性高血压患者。（四）妊娠和哺乳期妇女。（五）已采用2或3种以上降压药物规律治疗血压仍未达标者。（六）血压控制平稳的患者，再度出现血压升高并难以控制者。（七）易发生体位性低血压或血压波动较大，临床处理有困难者。（八）患者服降压药后出现不能解释或难以处理的不良反应。【转诊原则】（一）上转原则（基层医疗机构上转二级以上医院）。下级医院尚无条件开展诊疗过程中需要的检验和检查，怀疑继发性高血压，难治性高血压，妊娠高血压,体位性低血压或高血压，以及合并症状性心力衰竭需要到上级医院进一步明确诊断,对3级以上高血压或高血压合并冠心病、脑卒中、肾功能不全需要进一步评估以及进一步调整药物。（二）下转原则。高血压诊断明确、治疗方案已确定、血压及伴随临床情况已控制稳定。【出院标准】诊断明确，治疗后病情稳定，不再需要住院观察。