鼻饲护理技术操作规范.docx

鼻饲护理技术操作规范（一）评估和观察要点。L评估患者身体状况、病情、意识、合作程度；了解患者既往有无插管经历。2.评估患者鼻腔状况，包括鼻腔粘膜有无肿胀、炎症、鼻中隔弯曲、息肉等，既 往有无鼻部疾病。（二）操作要点1 .核对医嘱，准备用物。2 .根据医嘱准备鼻饲液。3 .携物品至患者旁，为患者取适当体位。4 .检查胃管是否通畅，测量胃管放置长度。5 .为患者进行插管操作，插入适当深度并检查胃管是否在胃内。6 .选择合适位置固定胃管。7 .灌注鼻饲液。（三）指导要点1 .告知患者插管和鼻饲可能造成的不良反应。2 .告知患者鼻饲操作过程中的不适及配合方法。3 .指导患者在恶心时做深呼吸或者吞咽动作。4 .指导患者在带管过程中的注意事项，避免胃管脱出。（四）注意事项L插管过程中患者现呛咳、呼吸困难、紫附等，表示误入气管，应立即拔出， 休息片刻重插。2 .昏迷患者插管时，应将患者头向后仰，当胃管插入会厌部时约15cm,左手托 起头部，使下颌靠近胸骨柄，加大咽部通道的弧度，使管端沿后壁滑行，插至 所需长度。3 .每天坚持胃管插入的深度，鼻饲前坚持胃管是否在胃内，并检查患者有无胃 潴留，胃内容物超过15Oml时，应当通知医师减量或者暂停鼻饲。4 .鼻饲给药时应先研碎，溶解后注入，鼻饲前后均应用20ml水冲洗胃管，防止 管道堵塞。5 .鼻饲混合流食，应当间接加温，以免蛋白凝固。6 .对长期鼻饲的患者，应当定期更换胃管。