骨质疏松防治.docx

骨质疏松防治骨质疏松又被称为“隐形杀手”，早期可以没有任何症状，很容 易被人们忽视。但随着人体骨质的逐步流失而出现症状，晚期大多数 病人会出现腰背部疼痛或周身骨骼疼痛，甚至稍有不慎就可发生骨 折。骨折多发生在椎体、雕部。髓部骨折的死亡率比癌症还要高，在 中国，食管癌的1年生存率为54. 0%；乳腺癌的1年生存率能达到 90. 5%, 5年生存率甚至能达到73. 0%,但发生股部骨折的老年人， 一年内的死亡率可能会超过20%,死亡率高于乳腺癌，剩下的患者中 50%会致残。骨质疏松的高死亡率来自骨折的并发症，尤其是髓部骨折后不能 走、不能动，吃喝拉撒全都在床上解决，各种疾病接踵而至。肌肉萎 缩、褥疮、尿路感染、肺部感染、心肺功能下降、心肺功能衰竭这对于老年人来说都是致命的。我国已成为世界上拥有骨质疏松症患者最多的国家，老年人中患 病率超过一半以上。骨质疏松症的危害程度，比心血管疾病、中风、 癌症后果都要严重。世卫组织将骨质疏松症、糖尿病、心血管疾病共 同列为影响中老年人身体健康的三大杀手。一、什么是骨质疏松？世界卫生组织对骨质疏松的定义是：骨量降低，骨微结构破坏， 全身性、代谢性骨骼系统疾病，骨脆性增加、骨强度下降，骨折风险 性增大。引起骨质疏松的原因有很多。目前医学界已知的原因有：缺乏维生素D；经常使用类固醇、抗痉挛药物；患有内分泌病等Q此外，这些因素也会增加患骨质疏松的风险：女性比男性更容易 患骨质疏松；老年；过往有过骨脆性骨折；体重小于45千克；有骨 质疏松、骨脆性骨折家族史；更年期提前（早于45岁）；低钙；无 运动；抽烟；过量喝酒（每日工3标准饮品）；少见阳光；长期不动, 例如长期卧床。8090%的老年妇女都有骨质疏松，现在人们运动锻炼少，户外 日晒时间短，久坐族太多，骨质疏松发病也呈现出年轻化的趋势。二、骨质疏松症状骨质疏松在早期是没有症状的！它是一个慢性累积的病变过程， 一般骨量丢失12%以上时出现骨痛，有些患者下肢肌肉痉挛、关节疼 痛、腰背隐痛等，但由于初期症状不明显，往往被忽视，即使去就诊, 也仅仅针对疼痛处，而忽视了骨质疏松的问题。当出现严重腰背疼痛 时，要警惕骨折的发生。还有许多患者经过10多年病程，疼痛加重， 腰慢慢的变弯，变成了驼背，个子也缩小了，这时已经是严重的骨质 疏松了。三、发现骨质疏松应该怎么办骨质疏松很隐蔽，初期往往不被重视，其实初期就应该进行药物 治疗了。骨质疏松越早发现治疗效果越好，等到严重时才进行治疗， 治疗效果就难以尽如人意了。绝经期以后的女性，50岁以后的女性，有多次生育史的女性， 都应该进行骨质疏松检查。相对来说，男性比女性的发病率低，但是55岁以后的男性也应该把骨质疏松当作体检项目。一旦检测出骨质 疏松，就需要药物干预。在初期时，可以通过基本的药物治疗，来改善骨密度°对于出现 全身性关节痛的病人，云克能抑制破骨细胞活性，抑制骨吸收，增强 成骨细胞活性，促进新骨形成，从而达到治疗效果。主要针对轻度骨 质疏松，以关节疼痛为主的病人。一旦到严重骨质疏松，就要加上双磷酸盐、降钙素等药物的治疗, 减轻骨折的再发生率Q骨质疏松的治疗是一个长期的过程，口服双磷酸盐药起码是5 年，注射用双磷酸盐药起码是3年，需要患者的配合与坚持。除了医 生用药，患者自己应该增强下肢肌肉的锻炼，使下肢肌肉强健，预防 跌倒，增强骨头的质量，也是患者应该做的保健Q四、生活中如何预防骨质疏松？平常生活中晒太阳、喝牛奶、补钙等，是最基本的。同时需要注 意的是，单纯吃钙片是没有作用的，因为钙进入肌体需要有一个载体, 要通过活性维生素D来辅助吸收，否则是吸收不了的Q而活性维生素 D的产生，一种是机体内部通过晒太阳来进行转换，一种是直接服用 药物。采取下列措施，可以起到预防的作用：L每天摄取维生素D (800IU),最高不超过4000IU。2 .适量晒太阳，每天10-15分钟，将脸、手、手臂暴露在阳光下。3 .补钙，成年男女每天补钙1000毫克，年龄 70岁每天补钙1200毫克。中国人每天从饮食中获得的钙大约是400毫克，常见的 高钙事物有：豆腐、酸奶、牛奶、菠菜（其他深绿色的菜叶类食物）， 可能还需要额外补充钙。但需要注意的是，50岁以上每天补钙不能 超过2000毫克。还有一个问题就是很多东西并不补钙，中国老百姓 都误以为吃啥补啥，就经常喝骨头汤，但是骨头汤里有大量的脂肪， 喝进去非但没补到钙，还会引起很多其它问题。4 .运动：多种类型的运动有助于骨量的维持。如负重、力量训练 （背深肌拉伸）、平衡训练等。5 .改善站立和坐姿。6 .戒烟。7 .减少饮用酒精、咖啡因和过多的茶、咸的和腌制的食物。此外，日常生活中，这些措施对于预防骨质疏松引起的骨折也非 常有帮助：预防摔倒、留意家居安全、保持地面干爽、不要乱放杂物、 把常用的东西放到容易取的地方。