静脉留置针操作评分细则4.docx

静脉留置针操作评分标准项目操作流程与标准扣分细则扣分操作者仪态仪表端庄，服装整洁，戴一次性医用帽子服装不整洁洗手步骤有误4洗手，戴口罩洗手揉搓时间V15s未戴口罩核双人查对纸质与电子医嘱，核对患者基本 对信息与医嘱内容，确认无误5 未核对评估解释 操作前用物准备1.向患者解释操作目的、配合事宜，取得 患者合作2评后患者的年龄、病情、心肺功能、用 药情况（频次、疗程及药物性质）、过敏 史、自理能力及合作程度、穿刺部位皮肤 和静脉情况及二便情况；已配好药的液体袋、治疗盘、弯盘、无菌 棉签、一次性无菌输液器、安全型留置 针、透明敷贴、一次性医用口罩、压脉 带、输液敷贴、0.5%碘伏（或2%碘酊、75% 酒精）、手套未解释11漏评估准备不全4 -1-1-1-1-2-2-2I置患者安全、舒适的体位4 体位摆放存在安全隐患-4操作过程连接排气皮肤消毒静脉穿刺固定调速备齐用物携至患者床旁，与患者双向核对 （姓名、年龄、床号）药物信息，并查对患 者腕带信息；连接输液管，首次排气至输 液器乳头处铺治疗巾，放压脉带，再次评估静脉情 况，用0.5%碘伏棉签以注射点为中心向外 螺旋式旋转涂擦注射部位两遍（若用2%碘 酊消毒，还需用75%乙醇以同法脱碘），消 毒范围8cmX8cm以上，待干，备透明敷料 及留置针戴手套，扎压脉带，将输液器与安全留置 针连接；左手固定导管座，右手轻轻除去 护针帽，并再次排气，松动套管：再次核 对患者信息、药液信息是否与输液单一 致，在消毒范围内1/2或2/3处，夹紧针翼 以15° -30°角进针，直刺血管，进针速度 慢，见回血后压低角度（约5。T5。）再进 少许，后撤针芯约0. 2CnH）. 3Cnb将软管与 针芯全部送入血管；松开压脉带、嘱患者 松拳、打开调节器，确定输液通畅；拔出 针芯，针芯一旦撤出，不得再次插入23未查对排气滴出液体过多或排气不足消毒范围不够消毒少一次未戴手套未松动针芯排气滴出液体过多或排气不足未再次核对跨越无菌区进针手法不正确穿刺不成功-2-2-4固定透明敷料，透明敷料应把白色隔离塞 完全覆盖。延长管使用高举平抬法，与血 管平行呈U字型固定，留置针接头高于留置 针导管尖端，防止血液回流：若有延长Y接 口应向外；注明穿刺时间、穿刺者姓名。 脱手套。根据年龄、药物及病情调节速 度。再次查对 交代注意事项透明服帖固定方法不对未注明穿刺时间及穿刺者-219未调节滴速未再次核对整理床单位床单位凌乱、不整洁-2协助患者取安全、舒适体位患者体位不舒适，有安全隐患-2整整理用物、分类放置8污物乱放或遗留用物在病房-1理未分类放置-1洗手洗手步骤有误或洗手揉搓时间V 15s-1记录未记录-1未交代注意事项-4态 度态度认真、沟通好、体现爱伤观念，保护 隐私4酌情扣分整体性动作轻柔、操作熟练、规范、流畅4酌情扣分操作时间15min2超时1分钟扣1分，超时2分钟不得 分重庆市医院协会护理管理专委会重庆市专科护理质控中心2020年3月30日