通航河流设置专用标志以及专用航标的撤除位置移动和其他状况改变许可申请表示范文本.docx

通航河流设置专用标志以及专用航标的撤除、位置移动和其他状况改变许可申请表（示范文本）航道名称：XX运河等级：四级项目名称设置企业专用示位标申请人名称/姓名XX市XX煤炭公司地址XX市XX路XX号法定代表人/负责人张三电话邮政编码200000受委托人李四电话邮政编码200000申请事项情况地点XX运河28K+500右岸标志种类标志规格能源灯器专用标杆形7.5米太阳能配镉锲蓄电池1551ED灯河面宽度（米）最高通航水位（米）最低通航水位（米）20023.OO17.OO申请理由因生产需要,我公司开辟了通往生产作业区域的专用航道一条,现申请在专用航道上设道示位标一座。附送资料1 .有效身份证明材料;2 .专用（设）标志配布图、外形尺寸的选择、灯光能源选用的设计方案;3 .涉及损坏护岸、绿化的应提供恢复或补偿方案。备注无申请人：XX市XX煤炭公司（印）期：2005年4月1日注：斜体字为申请人填制内容。通航河流设置专用标志以及专用航标的撤除、位置移动和其他状况改变许可申请表航道名称：等级：项目名称申请人名称/姓名地址法定代表人/负责人电话邮政编码受委托人电话邮政编码申请事项情况地点标志种类标志规格能源灯器河面宽度（米）最高通航水位（米）最低通航水位（米）申请理由附送资料备注申请人：（EiI）日期：年月日