胃肠减压术操作规范.docx

胃肠减压术操作规范【适应证】L适用于各型肠梗阻病人。2 .胃部疾病需要排出胃内容物者。3 .胃、食管、肠管手术后以及腹腔内或腹膜后的手术，引起暂时性肠 麻痹者。【禁忌证】严重的食管静脉曲张、腐蚀性胃炎，鼻腔阻塞，食管或贲门狭窄或梗 阻，严重呼吸困难者禁忌。近期上消化道出血、食管阻塞及身体极度 衰弱者慎用。【准备】L检查胃、十二指肠引流管是否通畅。4 .备减压抽吸装置手提式或电动低压抽吸器。如无上述装置，可用 注射器代替。5 .用品准备 治疗盘：胃管或双腔管、液状石蜡、棉签、纱布、胶布、 夹子、镜子、50ml注射器、听诊器、治疗巾、弯盘，胃肠减压器。【方法】1 .根据应用目的选择单腔或双腔胃管后，检查管道是否通畅，双腔管 的气囊容量多少及有无漏气，并将各管腔的开口处作好标记。2 .备好物品携至患者床旁，作好解释。3 .将管轻轻由鼻孔插至胃内（同鼻饲法），用注射器抽尽胃内容物，并 接上胃肠减压器。如系双腔管，待管吞至75Cnl时，由管内抽出少量 液体，作酸碱度试验，如为碱性，即表示管之头端已通过幽门进入肠 内，此时用注射器向气囊内注入2030ml空气，并夹闭其外口，以 后依靠肠蠕动，管头端即可到达梗阻近端肠曲。当插管深度达到预期 位置后，将导管用胶布固定于患者面颊或鼻梁上。4 .鉴定双腔管头端是否已通过幽门，亦可用X线透视，或向管内注 入少量空气，同时在上腹部听诊，可从音响最大部位估计双腔管头端 的位置。【注意事项】L新近有上消化道出血史、食管静脉曲张、食管阻塞及极度衰弱患者 应慎用。5 .患者安装胃肠减压后，应停止口服（包括药物和饮食）。如必须口服 药物时，需将药物研碎，溶于水后注入导管，注药后夹闭导管12h。6 .经常检查气囊是否完整（向囊内注一定量气体，然后抽出，若抽出 量过多或过少均提示囊壁已破）、减压器的吸引作用是否良好、导管 是否通畅及有无滑脱等。7 .使用胃肠减压患者应静脉补液，以维持水、电解质平衡。应密切观 察病情、引流物的量和性质，并做好记录。8 .腹部膨胀消除后，将双腔管气囊内空气抽尽，导管与引流装置分离。 但双腔管仍留在肠内，以便反复施术，直到腹胀无复发可能时，始可 将管子取出。拔管时应捏紧导管，令患者憋气，迅速拔出，并以弯盘 盛接。9 .胃肠减压患者应加强口腔护理和清洁鼻腔，为减轻咽喉部刺激，每 日给予蒸气吸入。