经鼻口腔吸痰法护理操作规范.docx

经鼻/口腔吸痰法护理操作规范（一）评估和观察要点：1 .评估患者的病情、意识状态、生命体征、呼吸音、吸氧流量及合作程度。2 .评估患者口腔及鼻腔有无损伤。3 .评估患者痰液的颜色、性状及量。（二）操作要点：L做好准备，携物品至患者旁，核对患者，帮助患者取合适体位。2 .连接导管，接通电源，打开开关，检查吸引器性能，调节合适的负压。3 .检查患者口腔，取下活动义齿。4 .连接吸痰管，滑润冲洗吸痰管。5 .插管深度适宜，吸痰时轻轻左右旋转吸痰管上提吸痰。6 .如果经口腔吸痰，告诉患者张口。对昏迷患者可以使用压舌板或者口咽气道帮 助其张口，吸痰方法同清醒患者，吸痰毕，取出压舌板或者口咽气道。7 .清洁患者的口鼻，帮助患者恢复舒适体位。（三）指导要点L告知患者吸痰目的、方法及注意事项，清醒患者指导其自主咳嗽，不要紧张。2.告知患者适当饮水，以利痰液排除。（四）注意事项：L按照无菌操作原则，插管动作轻柔，敏捷。2 .吸痰前后应当给予高流量吸氧，吸痰时间不宜超过15秒，如痰液较多，需要再 次吸引，应间隔3-5分钟，患者耐受后再进行。一根吸痰管只能使用一次。3 .如患者痰稠，可以配合翻身扣背、雾化吸入；患者发生缺氧的症状如紫缉、心 率下降等症状时，应当立即停止吸痰，休息后再吸。4 .观察患者痰液性状、颜色、量。