糖尿病护理常规.docx

糖尿病护理常规【护理评估】 1、糖尿病（DM）的临床症状。2、既往史、用药史、危险因素、生活习惯、家族史。3、评估视力，皮肤有无破损、水肿，足部有无感染。4、心理状况。【护理问题】1、潜在并发症：低血糖/高血糖与DM病人血糖控制不稳或突发事件有关。 酮症酸中毒一一与DM患者用药不当或感染，创伤等有关。2、有感染的危险与DM病人组织中糖含量高及免疫功能受损有关。3、有受伤的危险与DM患者末梢感觉功能障碍有关。4、活动无耐力一一与DM患者体内糖、脂肪、蛋白质代谢紊乱有关。5、知识缺乏一一与DM缺发相关知识及保健措施有关。【护理措施】1、饮食护理：遵医嘱控制总热量，使病人了解饮食与治疗的关系，严格限制 各种甜食，遵守饮食规定。每周定期测量体重，了解饮食是否符合治疗标准。 2、了解病人的心理，鼓励家属和朋友关心病人。3、口服降糖药严格按时间服用，并保证按时进餐。4、注射胰岛素时剂量要准确，严格按时间无菌操作，轮换注射部位。5、保持口腔卫生，坚持早晚刷牙，板后漱口。6、保持皮肤及会阴清洁，避免皮肤感染。如有外伤或皮肤感染时，不可随意 用药，尤其是刺激性大的药物如碘酒。7、病人早晨进行体育锻炼时不宜空腹，防止发生低血糖。8、足部护理：每天检查足部一次，观察皮肤颜色温度以及足部神经感觉，足 背的动脉搏动等情况。每晚用温水洗足，穿宽松柔软的鞋袜。修剪指甲勿损伤 皮肤。9、确诊为糖尿病酸中毒时，按酸中毒护理常规。【健康教育】1、向患者及家属讲解DM的发病机制，使其了解该病的发病因素，帮助其去除 诱因。2、教育病人预防DM加重的诱因，如急性感染，精神紧张，情绪不稳，外伤， 饮食控制不当，过度劳累等。3、详细介绍控制饮食的重要性，学会配制饮食，生活规律化。4、讲述口服降糖药的副作用，注射胰岛素的方法及低血糖反应的现象，指导 病人及家属尽早识别病情变化及其并发症的发生，及时就诊，定期门诊复查。 5、教育糖尿病病人及家属认识低血糖反应，如心慌，头晕，出汗，面助其去 除诱因。6、教育病人预防DM加重的诱因，如急性感染，精神紧张，情绪不稳，外伤， 饮食控制不当，过度劳累等。7、详细介绍控制饮食的重要性，学会配制饮食，生活规律化。8、讲述口服降糖药的副作用，注射胰岛素的方法及低血糖反应的现象，指导 病人及家属尽早识别病情变化及其并发症的发生，及时就诊，定期门诊复查。 9、教育糖尿病病人及家属认识低血糖反应，如心慌，头晕，出汗，面色苍白， 饥饿等.如发生应立即进食糖类食物或饮料，嘱病人随时携带糖果以备低血糖 时用，嘱病人随时携带糖尿病病身份卡。10、教会病人掌握血糖、尿糖的监测，并定期监测，定期复查肝肾功能等。11、保持良好的个人习惯，注意口腔、皮肤、会阴部卫生。12、注意合理运动，运动要循序渐进，逐步增加运动量及活动时间，以不感到 疲乏为度.运动应避免恶劣天气，运动时间最好在饭后1小时。