皮肤科悬灸技术.docx

皮肤科悬灸技术【目的】温经散寒、扶阳固脱、消瘀散结。【适应证】带状疱疹、慢性皮肤溃疡、银屑病。【禁忌证】大血管处、皮肤感染、溃疡、瘢痕处，有出血倾向者禁用；妇女妊娠期禁用；哮喘病史或艾绒过敏史者禁用；空腹或餐后1小时左右不宜施灸。【操作前准备】1评估患者并解释评估患者的病情、心理状态和合作程度。向患者及家属解释治疗的目的和注意事项。2 .患者准备了解悬灸技术的目的和注意事项，掌握放松和配合的方法，嘱患者排尿。3 .护士准备衣帽整洁，修剪指甲，洗手，戴口罩。4 .用物准备艾条、治疗盘、打火机、弯盘、广口瓶、纱布，必要时备大毛巾、屏风、计时器。5 .环境准备温湿度适宜，光线充足。【操作要点】1素质要求着装整洁，仪表大方，举止端庄；语言柔和恰当，态度和蔼可亲。2 .操作前准备备齐用物，放置合理；核对医嘱，评估患者，向患者解释操作的目的和注意事项；环境准备良好。3 .操作过程协助患者取合理、舒适体位。遵照医嘱确定施灸部位，充分暴露施灸部位，注意保护隐私及保暖。点燃艾条,根据患者病情选择适宜的方法进行施灸，及时将艾灰弹入弯盘,防止灼伤皮肤。施灸过程中询问患者有无不适，观察患者皮肤情况，如有艾灰，用纱布清洁。施灸结束，立即将艾条插入广口瓶，熄灭艾火。4.常用施灸方法温和灸：将点燃的艾条对准施灸部位，距离皮肤23cm,使患者局部有温热感为宜，每处灸1015分钟，至皮肤出现红晕为度。雀啄灸：将点燃的艾条对准施灸部位23cm,一上一下进行施灸，如此反复，一般每穴灸1015分钟，至皮肤出现红晕为度。回旋灸：将点燃的艾条悬于施灸部位上方约2cm处，反复旋转移动范围约3cm,每处灸1O15分钟，至皮肤出现红晕为度。5.操作后协助患者穿衣，取舒适卧位，整理床单位。及时记录，项目齐全；清理用物，按要求处理各类物品。【护理】(I)施灸前，需评估患者主要症状、既往史及是否妊娠；有无出血病史或出血倾向、哮喘病史或艾绒过敏史；对热、气味的耐受程度；施灸部位皮肤情况。告知患者局部皮肤出现红晕属正常现象，每处灸1015分钟。(2)施灸时，密切观察询问患者有无头昏、眼花、恶心、颜面苍白、心慌出汗等不适现象，如出现不适，应立即停止操作，并遵医嘱予对症处理。如局部出现小水疱，无需处理，可自行吸收，告知患者勿挑破水疱；水疱较大，可用无菌注射器抽吸疱液，再用无菌纱布覆盖，告知患者局部勿碰水。(3)施灸后，告知患者酌情开窗通风，注意保暖，避免吹对流风，饮食宜清淡。(4)告知患者保持局部皮肤清洁干燥。(5)加强病房巡视，观察询问患者有无不适主诉。(6)加强体育锻炼，提高抵抗力。【注意事项】(1)一般情况下，施灸顺序自上而下，先头身，后四肢。(2)施灸时防止艾灰脱落烧伤皮肤或衣物。(3)注意观察皮肤情况，对糖尿病、肢体麻木及感觉迟钝的患者，尤应注意防止烧伤。