灌肠法护理操作规范.docx

灌肠法护理操作规范(一)大量不保留灌肠1 .目的：(1)刺激肠蠕动，软化及清除粪便，排除肠内积气，减轻腹胀。清洁肠道，为手术、检查、分娩作准备。稀释和清除肠道内有害物质，减轻中毒。物理降温。2 .用物：治疗盘、灌肠筒及橡胶管和玻璃接管、肛管、弯盘、血管钳、 肥皂液或润滑油、橡胶布、治疗巾、棉签、卫生纸、便盆、输液架、 水温计。0. 10. 2%肥皂水或等渗盐水500100OmI (降温时用等渗盐水)。水 温3940 (降温时用2832)。3 .操作方法：携用物至病人床旁，向病人解释，以取得合作，嘱病人排尿。取左侧卧位，双膝屈曲，脱裤至膝部，臀部置于床边，橡胶布和 治疗巾垫臀下，弯盘置臀边。如仰卧，臀下置便盆。给病人盖好，勿 露肢体。(3)灌肠筒挂输液架上，液面距肛门4060cm,肛管前端涂润滑油或 肥皂水，放出少量液体，用血管钳夹住。左手分开臀部，显露肛门， 将肛管插入约712cm,固定肛管，松开血管钳，使溶液缓缓流入。(4)观察液面下降情况，如流入受阻，可移动肛管。待溶液将流完时, 夹住橡胶管，用卫生纸包住肛管，拔出，放入弯盘内，擦净肛门。嘱病人平卧，尽可能保留510分钟后再排便。(6)不能下床的病人，给予便盆，将卫生纸放病人易取处。清理用物，冲洗肛管，放消毒液内浸泡。(8)协助病人便毕，取出橡胶布、治疗巾，协助病人洗手，嘱卧床休息。记录结果，必要时留标本送检。在体温单大便栏内记录：1/E表 示灌肠后大便1次，2/E表示灌肠后大便2次，0/E表示灌肠后无大 便。4 .注意事项：灌肠中如有便意嘱其作深呼吸，防止病人着凉。掌握溶液温度、浓度、流速。如为降温灌肠，保留30分钟再排出，半小时后测体温，并记录之。肝昏迷病人禁用肥皂水灌肠，以减少氨的产生、吸收。灌肠中注意观察病情，如有脉速、出汗、面色苍白、心慌气急、 剧烈腹痛，应立即停止，并报告医生处理。妊娠、急腹症、消化道出血病人不宜灌肠。(二)小量不保留灌肠1 .目的：同大量不保留灌肠。适用于腹部及盆腔术后肠胀气，也为保 胎孕妇解除便秘。2 .用物：治疗盘、注洗器、量杯内盛灌肠溶液、14或16号肛管、弯 盘、橡胶布、治疗巾、血管钳、卫生纸、便盆、润滑油。常用溶液： 50%硫酸镁30ml、甘油60ml,温开水90ml,共180ml,温度38； 甘油 6090ml,温开水 6090ml,共 120180ml。3 .操作方法：携用物至病人床旁，向病人解释，以取得合作。准备工作同大量 不保留灌肠。润滑肛管前端，注洗器吸溶液接肛管，排气后夹住肛管，轻轻插 入肛门7-12cm,松开血管钳，缓缓注入。注完后反折肛管轻轻拔出， 用卫生纸将肛管头擦净，连同注洗器一起放入弯盘里。嘱病人尽可能保留1020分钟再排便。其它处理同大量不保留灌 肠。4 .注意事项：同大量不保留灌肠。(三)保留灌肠L目的：灌注药物，治疗肠道疾患者。或从直肠给镇静剂。2 .用物：同小量不保留灌肠，应选择较细肛管。常用溶液：镇静剂，如10%水合氯醛。肠道杀菌剂，如2%黄连素，05 新霉素及其它抗生素，或磺胺药。药量不超过200ml,温度3941 oCo3 .操作方法：同小量不保留灌肠。4 .注意事项：(1)灌肠前嘱病人排便。肠道病患者以睡眠前灌入为宜。(2)肠道高位疾患应取右侧卧位，肠道低位疾患应取左侧卧位。(3)肛管插入深度以1015Cm为宜，流速宜慢，压力要低。如有大量 药物(IOo200ml),则应先作大量不保留灌肠。(4)肛门、直肠、结肠手术后病人及排便失禁的病人均不宜作保留灌 肠。(四)清洁灌肠L目的：清洁肠道，作肠道检查或脏器造影，及肠道术前准备。2 .用物：同大量不保留灌肠。常用溶液也同。3 .操作方法：同大量不保留灌肠，先用肥皂水，后用生理盐水，至排 出液清洁无粪块为止。4 .注意事项：灌肠时压力要低。肠道手术病人，应在术前2小时结束灌肠。应给病人便盆，以免去厕所，减少病人疲劳。5 .注意事项：操作时，手法要轻柔，避免损伤粘膜或引起肛门旁水肿。勿使用器械掏取粪便，以免误伤肠粘膜而造成损伤。发现病人面色苍白、出汗、疲倦等全身反应时应暂停，休息片刻 后再继续进行。