新生儿常见产伤的护理要点.docx

新生儿常见产伤的护理要点一、定义产伤是指在分娩过程中由于机械因素对胎儿或新生儿身体的任何部位、组织、器官所造成的损伤，其发病率占新生儿的2%o-7%ko产伤常与难产同时存在，造成损伤的因素有胎儿大、头盆不称、先露异常、臀位产、阴道手术产、产程延长和剖宫产等临床上常见的产伤包括骨折、软组织、脏器损伤及神经损伤等。新生儿产伤是新生儿死亡及远期残障的原因之一，新生儿产伤占新生儿总死亡率的2%3%o二、常见产伤的护理1软组织损伤常见擦伤、挫伤，产钳压痕等。护理措施：(1)观察产伤部位发展情况。(2)擦伤部位应尽量暴露，干燥，新生儿沐浴时避免浸水引起感染。(3)遵医嘱局部涂抹药膏，促进愈合。(4)安抚产妇及家长并告知护理要点。2 .颅骨腱膜下血肿常见于难产、胎头吸引术与产钳术后。颅骨腱膜下血肿的特点为腱膜下与骨膜之间出血，表现为以骨缝为界的囊性肿块。骨膜下出血往往出生时不明显，以后慢慢增大,且吸收较慢，小血肿吸收2周左右，大血肿吸收需12个月甚至更长。护理措施：(1)观察患儿血肿发展情况，如发展快应及时通知医生。(2)保持局部清洁，预防感染。(3)新生儿沐浴及日常护理时，避免碰触血肿部位。(4)遵医嘱24小时内局部冷敷，防止继续出血。(5)遵医嘱给予维生素K5mg肌内注射。(6)血肿局部禁止按摩，没有适应证时勿穿刺，避免感染。(7)向家长讲解护理要点，以便出院后护理患儿。3 .锁骨骨折发生率为18%2.1%。多发生于肩难产或臀位阴道产者，也可见于胎儿在生产过程中下降过快，肩胛部在骨产道通过时，锁骨极度弯曲从而发生骨折。新生儿骨质生长速度快,塑性能力强，骨折预后好，很少留下后遗症，是产伤中预后最好的一种。护理措施：(1)维持患儿功能位，或遵医嘱采取相应体位。(2)固定患侧肢体时，注意观察肢体的血运及活动情况，注意有无臂丛神经损伤及麻痹等症状。(3)集中进行护理操作，动作轻柔，给患儿穿衣服时先穿患侧衣袖，减少刺激，避免频繁搬动患儿。(4)护理时注意保护患肢，以免增加损伤及疼痛。(5)给患儿沐浴时应有2名护士进行，1名托抱患儿，另一名负责洗浴，注意动作轻柔。(6)禁止给患儿游泳和抚触。(7)安抚产妇及家属，讲解相关的护理要点。