新生儿婴幼儿高压氧的护理要点.docx

新生儿婴幼儿高压氧的护理要点一、高压氧的适应证（一）新生儿高压氧的适应证1新生儿常见病新生儿窒息复苏后、新生儿肺透明膜病、新生儿颅内出血、新生儿破伤风、新生儿溶血性黄疸等。2 .新生儿预防性治疗如产程过长（总产程超过24小时）、脐带脱垂或绕颈、胎位不正、胎膜早破、胎头吸引或产钳助产的产儿，均应常规的给予预防性高压氧治疗。3 .某些重病孕妇的产儿如心脏病、中毒、严重贫血、糖尿病、严重感染的孕妇等。4 .新生儿手术后治疗新生儿肠穿孔（腹膜炎）或肥厚性幽门狭窄等，术后即行高压氧治疗。（二）婴儿高压氧的适应证脑性瘫痪、颅脑外伤、病毒脑炎、脑水肿、药物及一氧化碳中毒等。二、高压氧治疗禁忌证1与成人禁忌证相同如活动性内出血、自发性气胸。5 .小儿高热惊厥。6 .早产儿特别是32周以下的早产儿，体重小于2500克的低体重儿。7 .严重的肺部感染。三、婴幼儿氧舱操作规程婴儿抵抗力和适应力较低，且不能与医护人员相配合，故治疗时加、减压速度应适当减慢。操作时，还应特别注意洗舱这一环节，以保证达到治疗要求的氧浓度。（一）加压前准备1准备氧源。2 .连接供氧管。3 .连接排氧管。4 .婴儿进舱时应头部略高，右侧卧位。舱内被褥、枕头和衣物都应采用全棉制品，不得使用可能产生静电的化纤、丝绸、毛皮等材料。（二）加压1加压前洗舱加压前洗舱于常压下进行，目的是用氧气置换出舱内的部分空气，使舱内氧浓度在加压前即可达到较高水平。首先虚掩舱门，门缝仅留Imm左右，缓慢开启氧气开关阀，调节氧气减压器，使供氧压力控制在0.25MPa,打开控制板上的供氧阀和供氧流量计，供氧流量可调节在10151/分钟，换气510分钟。5 .关门加压关紧舱门，关闭排气阀；加压至治疗方案所规定的治疗压力，关闭供氧阀。加压时间为1015分钟。（三）稳压当舱内压力达到要求的治疗压力后，关闭供氧阀，进入稳压治疗阶段。在稳压过程中可实行稳压换气，以稀释舱内患儿呼出的废气和提高舱内氧浓度。稳压换气时同时打开进气、排气阀，使进、出流量计读数均为101/分钟左右，以达到舱内气体的动态平衡。第1次稳压换气应在稳压后20分钟进行。亦可采用持续小流量换气的方法进行换气。（四）减压稳压治疗结束后，打开排氧阀，当压力表显示的舱内压力值为零时，即可打开舱门，婴儿出舱。减压时间一般为1520分钟。（五）出舱后整理1关闭氧气阀门，排除供氧管内余气，关闭供氧阀、供氧流量计、排氧阀、排氧流量计、关闭总电源，详细填表记录。6 .清洁消毒婴儿氧舱有机玻璃筒体用清洁全棉湿毛巾擦洗干净，筒体内部的消毒采用对人体无毒、对塑料制品无腐蚀的消毒液（如含氯消毒液等）。不能用酒精或紫外线直接对有机玻璃筒体消毒。