抗炎饮食预防肿瘤的专家共识2023要点.docx

抗炎饮食预防肿瘤的专家共识(2023 )要点摘要：肿瘤是严重威胁人类生命健康的恶性消耗性疾病,其发生率和死亡 率逐年增加。影响肿瘤发生、发展的因素复杂,其中饮食作为主要的可预 防因素,其潜在作用不容忽视。饮食具有促炎特性和抗炎特性,不合理的膳 食所引起的机体长期慢性炎症与肿瘤密切相关,并降低了肿瘤的治疗效果。 科学合理的膳食可改善机体慢性炎症状态,改变肿瘤微环境,从而达到预防 肿瘤发生和促进患者康复的作用。能够客观评估膳食对机体的炎症效应, 无论对科学研究还是临床防治都具有积极意义。膳食炎症指数(Dn)是一 种评估个人膳食炎症潜能的新方法,具有客观、方便、可重现的特点,近些 年较多研究探索了 D与多种肿瘤的关系。本共识以D为研究工具,总结 了促炎性饮食与各类肿瘤的发病关系,并提出肿瘤防治的抗炎性膳食模式, 从抗炎饮食角度为肿瘤患者提供预防和辅助治疗策略。提倡科学健康的 饮食行为,鼓励居民调整膳食结构,为肿瘤患者的营养治疗提供新策略。中国癌症报告,肿瘤的发生率和死亡率逐年增加,严重威胁人类生命健康。 膳食模式及膳食营养素在肿瘤发生、发展中起着重要作用。膳食炎症指 数(D)是评估机体的整体膳食炎症潜力的客观工具,为探究膳食致炎潜力与 肿瘤的关系提供了新思路,近几年被国内外学者关注。本共识从抗炎饮食 角度为肿瘤患者提供预防和辅助治疗策略,根据国内外研究证据和我国居 民膳食特点,形成本专家共识。1膳食对机体慢性炎症的影响机体的慢性低度炎症状态是诱发肿瘤的机制之一。大量研究表明,高比例的 红肉、高脂食物与机体内促炎症因子CRP、TNF-讲口 IL-6有关。地中海 膳食模式可降低体内TNF-a IL-6及CRP等炎症因子水平。因此,科学的 评价膳食对机体的潜在炎症效应对肿瘤预防具有重要意义。2膳食炎症指数概述D是2009年由南卡罗来纳大学公共卫生研究人员开发,他们研究1950 年至2007年发表的关于膳食成分与机体炎症因子相关的文献,开发了评估 个体膳食炎症潜力的指标。在实际应用中,通常需要获取个体整体饮食数据, 最终评价饮食结构中D,正值则代表膳食具有促炎倾向,负值代表膳食具有 抗炎倾向,0则膳食不具有炎症效应。计算D需要基于膳食成分摄入数据,目前已建立全球不同国家及地区人群 的膳食成分摄入数据库,可获取每个食物成分含量的平均值和标准差。3膳食炎症指数与肿瘤发病关系的证据4抗炎饮食肿瘤预防推荐意见4.1 碳水化合物推荐：全谷物碳水化合物具有抗炎效应并有利于维持稳定血糖水平。（推荐强度：强,证据分级：中级）4.2 膳食脂肪酸推荐：脂肪摄入量一般不超过总能量的30%,宜选择单不饱和脂肪酸和 多不饱和脂肪酸,减少饱和脂肪酸和反式脂肪酸的摄入,有利于形成机体抗 炎内环境。（推荐强度：强,证据分级：高级）4.3 蛋白质推荐：蛋白质有轻微的促炎潜力,但由于肿瘤患者代谢紊乱,蛋白质消耗 增加,建议肿瘤患者提高蛋白质的 摄入，推荐其蛋白质摄入量为1 1.5g（kgd）如果合并肾功能损害,蛋白质的摄入量不应超过1 g /（ kgd）o （推荐强度：强,证据分级：高级）4.4 蔬菜和水果推荐：理想的抗炎饮食中蔬菜和水果应占总食物重量的2/3。（推荐强 度：强,证据分级：中级）4.5 植物化合物推荐：部分植物化合物具有较大的抗炎潜力,在肿瘤防治中有积极效果,但其在肿瘤防治中剂量和疗程还有待进一步研究。（推荐强度：弱,证据分级： 中级）4.6 酒精推荐：酒精虽具有抗炎潜力，但在肿瘤防治中,应避免长期过量或大量饮 酒,肿瘤患者应戒酒（推荐强度：强,证据分级：高级）。4.7 茶推荐：绿/红茶具有抗炎生物活性,可依据个人健康状况和习惯,适量饮用。（推荐强度：强,证据分级：中级）4.8 烹饪方式推荐：抗炎饮食的烹调方式应健康化,应以烧、炒、蒸、煮为主,少用煎、 炸、烤等方式。（推荐强度：强,证据分级：高级）5小结抗炎饮食模式是基于分子生物学的新突破,其借助D评估饮食抗炎性潜力。 多项研究也证实Q与肿瘤发病相关。本共识采用循证医学方法总结了促 炎性饮食与各类肿瘤的发病关系,并提出肿瘤防治的抗炎性膳食模式。肿 瘤高危人群采用此类膳食模式,可减小发生长期负面代谢后果的可能性。提倡科学健康的饮食行为,鼓励居民调整膳食结构,增加抗炎膳食的摄入,为 肿瘤患者营养治疗提供新策略。