手术室术中压力损伤评估表.docx

手术室压力性损伤评估表科别 床号姓名 性别 年龄 身高 体重 住院号麻醉方式： 手术体位 诊断 手术日期：年 月 日手术名称 手术者1、既往病史：口糖尿病口多发性硬化症口脑血管意口截瘫其它2、有可能发生压疮的部位：舐尾椎骨处坐骨处股骨粗隆处跟骨处足踝处胛骨处枕骨处胸骨处耳廓其他部位3、受压点皮肤类型口健康口菲薄口干燥口水肿口潮湿口变色带入压疮：无口有口部位分级大小4、其它危险因素：口高龄；发热；口低体温；口体质肥胖；口体质偏瘦；恶病质；口循环灌注不良；口氧合不足；口使用血管活性药物 口低蛋白血症 g/L； 口中度水肿；重度水肿5、采取措施：口在麻醉准备间或麻醉前鼓励变换体位；口其它减少摩擦力和剪切力：口移动患者时正确使用移动技巧；口摩擦点处使用保护敷料；口其它骨突部位压疮用具使用：口棉垫；口海棉垫；口睹喔垫；口使用减压敷料口胴窝处垫软枕；应用足跟垫使足跟抬离床面皮肤护理：每班定期检查可观察到的皮肤情况口保持床单元及手术敷料平口保持床单元及手术敷料干燥；口体温保护；术前访视已告知患者或家属并签字：口是口否麻醉前告知患者本人口是口否术前压力性损伤危险因素评估（在口内打J,总分：一分）评估项目1分2分3分4分麻醉风险分级I级 口II级In级口叁IV级身体质量指数18. 523.9 24. 027. 928<18.5受压部位皮肤状态完好 口红斑、潮湿口瘀斑、水痘重度水肿口术前肢体活动不受限口轻度受限口部分受限 口完全受限 口预计手术时间（h）<3芸3且V3.5 M3.5 且V4 4高危疾病（糖尿病）有口注：术前评估总分V9分为低风险，9M分为中风险，14分为高风险术中压力性损伤危险因素动态评估（在口内打J,总分：一分）评估项目1分2分3分4分体温丢失项目浅部组织暴露匚深部组织暴露 口体腔/器官暴露口低体温/降温治疗 口手术出血量（ml）<200M200 且 V400 400,800>800压力剪切力改变轻度增加口中度增加 口重度增加 口极度增加 口实际手术时间（h）<3叁3且V3.5 叁3.5且V4 4注：术中评估总分V8分为低风险，812分为中风险，12分为高风险术后受压部位皮肤评估（在口内打J）手术时间h皮肤持续受压时间h术中获得性压力性损伤口：压红口 1期口 2期口 3期口 4期口 深部组织损伤口 不可分期口器械相关性压力性损伤口 黏膜压力性损伤口部位： 面积：cm×cm责任护士签名: