卧床病人更换床单法及质量评价.docx

卧床病人更换床单法及质量评价项目操作规程分值评分标准1、护士准备：着装整洁，洗手(剪指甲)，戴口罩、5未洗手扣3分，其帽子5他一项操2、评估患者：了解患者病情、意识、活动能力、未做到扣1分作配合程度，向病人解释以取得配合，询问是否使8未评估病人扣5分；前用便器未向病人解释扣2准3、物品准备：分护理车上层放：大单、中单、被套、枕套各1条，用物每缺一项扣120床刷及床刷套，需要时备清洁衣裤2分分护理车下层放：便器4、环境准备：病室温度适宜，病房内无治疗操作、 进食等，必耍时用屏风遮挡患者环境未准备扣2分1、推护理车至病床旁，放于床尾正中，距离床尾20Cm左右，移开床旁桌、椅4未移开床旁桌、椅各扣2分2、放平床头和膝下支架(依病情而定)，放下床栏，2未放下支架扣2分：操妥善固定各种管道一项未做到扣1分作3、移患者至对侧：松开床尾盖被，将枕头移向对3未移患者向对侧扣方侧，协助患者移向对侧，患者侧卧、背向护士1分，未侧卧扣2分法4、松开近侧污单1及5、清扫近侧橡胶单和床褥3未做到扣1分程(1)上卷中单至床中线处，塞于患者身下一处未扫扣1分序(2)清扫橡胶单，将橡胶单搭在患者身上顺序不符合要求扣60(3)将大单上卷至床中线处，塞于患者身下5分分(4)清扫床褥6、铺近侧清洁大单，近侧橡胶单和清洁中单方角不美观一处扣1分，(1)同备用床步骤5(1)放置大单(2)将近侧大单向近侧下拉散开，将对侧大单内折10中线未对齐，偏差 3cm以上扣2分，偏后卷至床中线处，塞于患者身下(3)同备用床步骤5 (4)(7)(4)铺平橡胶单，铺清洁中单于橡胶单上，近侧部 分下拉至床缘，对侧部分内折后卷至床中线处， 塞于患者身下；将近侧橡胶单和清洁中单边缘塞 于床垫下7、移患者至近侧：协助患者平卧，将患者枕头移 向近侧，协助患者移向近侧，患者侧卧，面向护 士，躺卧于铺好床单的一侧，妥善安置各种管道， 必需时加床档8、护士转至床对侧，松开对侧污单9、清扫对侧橡胶单和床褥1)上卷中单至床中线处，取出污中单，放于护理 车污衣袋内2)清扫橡胶单，将橡胶单搭在患者身上3)将大单自床头内卷至床尾处，取出污大单，放 于护理车污衣袋内(4)清扫床褥10、铺对侧清洁大单，对侧橡胶单和清洁中单(1)同备用床步骤5 (8)铺对侧大单(2)放平橡胶单，铺清洁中单于橡胶单上，将对侧 橡胶单和清洁中单边缘塞于床垫下11、协助患者平卧，将枕头移向床中间12、更换被套:(1)同备用床步骤6(1)(2)自污被套内将棉胎取出，装入清洁被套内(3)撤出污被套(4)将棉胎展平，系好被套尾端开口处系带(5)折被筒，床尾余下部分塞于床垫下315101103差3cm以内扣1分， 大单不平整扣1分未移患者至近侧扣 1分，未侧卧扣2分未做到扣1分一处 未扫扣1分污单未置入污物袋 内扣1分顺序不符合要求扣 5分，方角不美观一处扣 1分，中线未对齐，偏差 3cm以上扣2分，偏差3cm 以内扣1分，大单 不平整扣1分未做到扣1分 被套正面未朝上扣 1分，被头空虚扣1分， 中线未对齐，偏差13、更换枕套14、铺床后处理1）移回床旁桌、椅2）根据天气情况和患者病情，摇起床头和膝下支架，打开门窗3）洗手43cm扣2分，偏差 3cm以内扣1分，被 套不平整扣2分， 被套尾端未系带扣 1分，盖被两侧与床 缘不平齐扣2分 枕头一角不饱满扣 1分，枕套开口向门扣1 分未移回床旁桌、椅 各扣1分，未洗手 扣2分效果 评价20 分1、操作熟练，省时节力2、各单中线齐、四角正、平、紧、美观，被头充 实、盖被平整，两边内折对称3、病人舒适、安全，不暴露病人，护患沟通好， 各种管道处理妥当587操作不熟练扣3分， 未注意节力原则扣 2分一项未达到扣1分未注意保护患者隐 私扣2分，管道未 妥当处理扣3分