优质医养结合示范中心创建资料：医养结合联动机制.docx

马王镇卫生院医养结合联动机制为积极应对人口老龄化，进一步完善老龄人口相关保障体系，提升老年人的生活质量，全面推进医疗卫生和养老服务融合发展，有效解决快速增长的老年人群医疗服务需求,经研究，特制定本机制。一、指导思想以满足广大老年人日益增长的医疗护理服务需求为目标，以办好人民满意的养老服务事业为宗旨，以精细化管理,人性化服务为要求，将养老服务与医疗服务有机结合，实现医养无缝对接，为辖区内老年人搭建方便快捷、品质优良、普惠实用的新型养老服务平台，提高老年人的养老服务质量。二、工作目标通过整合现有医疗机构和养老机构资源，创新运作模式、完善配套政策、加大财政投入、统筹各方资源，满足居家、社区及机构集中养老等老年人群不同层面医疗护理服务需求。全面推进医疗卫生和养老服务融合发展，让广大老年人能够及时享受到高效便捷的医疗服务，实现老有所养、老有所医的目标。三、具体措施（一）加强为老年人提供便捷医疗服务1、进一步摸排辖区内60岁以上老年人健康状况，建立老年人健康管理服务制度，为老年人建立健康档案，加强老年人健康指标监测和信息管理。2、每年开展的65周岁以上老年人健康管理服务落实到位，保障镇域内65周岁老年人每年都接受至少一次健康体检。3、定期开展老年人健康教育宣传活动，为老年人进行健康生活方式、健康运动、健康饮食等方面的指导，特别是对老年人“三高”、糖尿病等慢性病加强健康教育。4、将计生特扶对象家庭医生制度落到实处，与特扶对象签订契约，指定一名家庭医生，为特扶老人提供上门服务,方便特扶老人就医问诊。进一步扩大家庭医生签约服务人群范围，为辖区内自愿签约的高龄、重病、失能、部分失能的居家老年人提供家庭出诊、家庭护理、家庭病床等上门服务，规范为居家老年人提供的医疗和护理服务项目。（二）建立健全医养结合联系制度1、建立健全医养结合联系制度，加强医疗卫生机构与养老机构的联系，强化卫生院、村（社区）卫生室的医疗康复功能，为镇内2家敬老院提供基本医疗康复服务。2、卫生院为辖区内养老机构开通预约就诊绿色通报，为入住老年人提供及时的医疗问诊、保健咨询、预约就诊、急诊急救等服务。3、发挥卫生院专业医疗特长，定期去敬老院坐诊、出诊，为敬老院内住养老人提供医疗卫生服务，缓解老年医疗护理供需矛盾突出的现状。（三）设立专区，促进医养结合发展院内设定区域，提供专一病室（病床），建立医、养、护、便等综合服务体系的日间照料中心，通过康复护理、精神慰籍等服务，力争实现失能、半失能（残疾人）的运动功能改善,逐步提高生活质量，促进医养结合全面发展。（四）医联体、医共体联手打造高质量医养结合卫生院依托市人民医院共体建设、室妇幼保健院医联体建设的指导，遴选适合医养结合老年人到我院治疗，提高医养结合病人的治疗和质量。四、组织保障为确保营养结合工作顺利推进，成立卫生院医养结合工作领导小组，具体成员如下：组长：张三（副院长、党支部副书记）副组长：李四（副院长、党支部委员）成员：王五陈留刘红程磊五、工作要求（一）提高思想认识，加强组织领导。进一步统一思想、提高认识，密切合作、齐抓共管，根据各自工作职责制定具体的落实措施，推进医养结合，把解决好老年人的疾病预防、治疗和疗养问题作为一项为老服务的民生工程抓实抓好。（二）加强人员配备，保障经费投入。结合实际，保障必要的工作经费，同时要优化卫生院、村卫生室的人员配备和设施配置，为医养结合工作创造条件，加大对养老、医疗专业服务人才的培训力度，确保工作人员的专业技能。（三）强化督促指导，确保取得实效。卫生院在进行常规指导的基础上，还要不定期对其进行检查抽查，及时发现、整改为老人提供医疗、养护服务过程中存在的问题，提高服务质量，确保医养结合工作落实到位，使老年人健康服务得到保障。