临床高血压疾病发病率危险因素治疗控制中青年血压管理方式治疗方式选择及未来数字化疗法优势.docx

临床高血压疾病发病率、危险因素、治疗控制、中青年血压管理方式、治疗方式选择及未来数字化疗法优势高血压患病率总体来说，在过去30年中，高血压患病率不断上升，目前约有四分之一的中国成年人患有高血压；中国儿童和青少年的高血压患病率也在不断上升；与其他年龄组相比，3544岁人群高血压患病率增加最为显著。男性高血压的患病率通常高于女性，原因可能是由于男性多肥胖、吸烟和饮酒增加了心血管风险；我国普通人群中3级高血压（收缩压218OmmHg和舒张压NIIommHg）患病率较高，且随年龄增长呈上升趋势，65岁及以上人群3级高血压患病率高达5%o高血压危险因素人群高血压的风险因素包括：高钠低钾膳食、缺乏身体活动、心理压力过高、吸烟、饮酒、睡眠时间不足、超重和肥胖等。需要注意的是，特定的饮食习惯可能在影响中国人群高血压风险方面发挥作用；食用豆制品、喝茶、食用辛辣食物可能降低患高血压的风险。高血压治疗和控制一般而言，男性、年轻患者和吸烟者的高血压控制不佳，在接受高血压治疗的患者中，联合治疗的使用不足与较低的控制率相关。中青年血压管理方式经济和社会快速发展的同时也带来一些健康问题，最突出的有两个方面，一方面是热量摄入过多而消耗减少引起的代谢紊乱；另一方面是生活压力增大导致交感神经过度激活，这两个方面最终都导致了高血压患病率的上升，尤其是在中青年人群中。可以从两方面着手，一是减少热量的摄入，增加体力活动；二是需要尽可能调节情绪，减缓血压升高的进程，降低高血压的患病率，但是不管是代谢紊乱还是交感神经的过度激活，都很难预防、管理和控制。因此更需要尽早发现高血压，及时进行有效管理，从而减少高血压所导致的心脑肾靶器官的损害，主要要做好两个方面的工作。一是定期测量血压（即使是小孩），中青年一般对血压管理的意识不强，但事实上测量血压一般只需要510分钟，建议每年进行一次规范的血压测量，二是及时管理血压，根据实际情况选择是否进行降压药物治疗，同时也要尽可能的管理好我们的生活方式。3级高血压合理选择治疗方式大量3级高血压患者，对于这类患者通常一开始就需要进行联合降压治疗，也就是需要使用两种或者两种以上的降压药。在使用了两种或者两种以上的降压药物以后，如果仍然没有把血压控制到目标水平，可能需要把药物的剂量用到足剂量，目前，也有多种单片复方降压药物可以用一片药物就可以启动两种药物的联合降压治疗，剂量翻倍可以让更多的患者的血压有更加明显的下降。总治疗原则是要尽可能把药物的种类和剂量用足，尽可能把血压降低到14090mmmHg以下的目标水平。如果3级高血压患者已经有了非常严重的靶器官损害，那么我们或可考虑把血压降到13080mmmHg这样一个更加强化的目标水平，这样才能充分发挥降压治疗的作用，更有效地逆转已经发生的靶器官损害。未来数字化疗法助力高血压管理数字疗法也可以称之为数字健康手段，数字疗法实际上是基于数字平台，借助互联网和无线通信技术，将全面的理论知识汇总于平台之上，并通过疗法形式应用于疾病管理的治疗方式。数字健康手段也可以帮助我们更加有效的发挥药物治疗的作用。首先可以通过对血压的监测评估了解药物的种类和剂量使用是否合理；另外，可以通过对患者的提醒，使患者能够及时服用降压药物，数字手段还可以对靶器官进行更有效的监测，比如说现目前的可穿戴设备可以记录心率、血氧，也可以记录脉搏波的波形，通过波形分析可以发现房颤，尤其是阵发性房颤，房颤是一种非常严重的高血压合并症，而阵发性房颤往往很难及时发现和诊断。同时数字健康手段可以通过长期记录存储每个个体的数据，未来对在个体水平是进行健康数据的机器学习，有可能实现人工智能为基础的心血管事件的预测、预警和预防