中医院喘证篇医案选.docx

中医院喘证篇医案选患者：相某，男，4.5岁，1991年5月3日初诊。现病史：患儿咳喘2年，过咸、外感可引发，双肺干性啰音，心脏听诊(-)，自汗、盗汗2年，纳可。辨证：肺气阴虚，肺热证。治则：益气养阴，兼以清肺化痰。处方：汤剂：桔梗5g,紫苑5g,百部5g,陈皮5g,白前5g,人参5g,麦冬6g,五味子3g,生龙骨12g,生牡蛎12g。1剂，水煎服，每日1剂。贴剂：五倍子3g,朱砂2g。1剂，每日1剂，贴脐。二诊：1991年5月4日。一剂后咳止，双肺干性啰音消失，自汗、盗汗消失，左肺听诊音粗糙。上方继服4剂，水煎服，每日1剂;敷贴药3剂,每日1剂。按语：患儿年龄4岁半，病史2年多，病程可谓不短。结合脉症，为虚实兼杂之证，应清补并用。以前6味药清肺化痰以治标，以后4味润肺敛肺潜虚阳，辅以五倍子、朱砂末以醋或凉水调敷神阙穴以收涩敛降浮越之阳，故能收到一剂咳止喘平，自汗、盗汗消失，双肺干性啰音消失之卓效。