中医护理技术操作中药保留灌肠(肛滴法)技术操作流程与考核评分标准.docx

测量药液温度3941C,液面距肛门不超过30cm；石蜡油润管前端，排气，暴露肛门，轻轻插入1015cm。固定肛管，缓慢滴入药液滴注时间1520分钟关调节器，谈婚，雌肛门协助患者舒适臣M立，整理床单位，清理用物灌肠时间、量及灌肠过程、灌肠后的排便情况题目：中药保留灌肠(肛滴法)技术操作评分表编号：ABCD-GC-B-007.2版次：2制订日期：2010.10.8修订日期：2023.12.31页数：共页内容备注操作前核对医嘱：患者基本信息(1)、诊断(1)、临床症状(1)、既往史(1)、灌肠方法(1)、5物品准备:治疗车及治疗盘(1)、按医嘱准备灌肠溶液(1)、测温仪或水温计(1)、一次性灌肠袋(1)、弯盘1只(1)、石蜡油、棉签(1)、纱布(1)、手套(1)、中单10评估：环境符合要求(温暖、屏风或床帘遮挡)(2)、主要症状(2)、既往史(1)、过敏史(1)、排便情况(1)、肛周皮肤(1)、是否妊娠(1)、合作程度(1)10操告知：操作前排空二便(2)、灌肠目的及配合方法(2)、出现的任何不适及时告知(2)；体内灌肠药的保留时间要在1小时以上(2)、灌肠后要观察大便的情况(2)10核对：床号姓名、住院号、灌肠药、操作方法、5操环境准备：关闭门窗，调节室温，用床帘或屏风遮挡5作作中患者准备：协助病人合理卧位(1),暴露臀部、将臀部移至床沿(1),垫中单于臀下(1),置垫枕(1),注意保暖(1)5步直肠滴注：用水温计或测温仪测药液温度3941°C(5),灌肠筒高度距肛门的距离符合病情，一般不超过30cm(5)；置侬盘于臀边，用石蜡油润滑肛管前端(2)；排气后关调节器(2)；将肛管轻轻插入1015cm(根据病变部位，最深可达2015cm)(2),固定肛管(2),缓慢灌入滴注时间1520分钟20骤癖及询问：刈爆病人有无腹痛、腹胀，如有便意，将灌肠器适当放低，嘱病人做深呼吸或腹部按摩(5)；如出现剧烈腹痛、面色苍白、大汗淋漓等情况，立即停止灌肠(2)；如有不适及时告知护士(3)10漓注完毕：灌完后关闭调节器(2),取纱布包住肛管(1),缓缓拔管放在弯盘内，擦拭并轻压肛门(2)5操告知：嘱体内灌肠药的保留时间要在1小时以上(2),如有不适及时告知护士(电铃等使用)(2)；观察灌肠后的大便情况5作犍：协助患者取舒适卧位，整理床单位，处理用物5后记录：记录灌肠液量、时间、反应情况、疗效，签名5【发生原因】1、肛管插管动作粗暴，石蜡油润滑不够造成肠道粘膜机械性损伤；2、反复插管；3、患者不配合，插入困难导致损伤。【临床表现】1、肛门疼痛，排便时加剧；2、严重时有肛门外出血或便中带血丝。【预防处理】1、石蜡油充分润滑；2、操作时顺应肠道解剖结构，手法轻柔，忌强行插入，不要来回抽插或反复插管，选择合适的肛管；3、插入深度根据病变部位深浅，温度合适39410Co4、出现症状时报告医生，对症处理。