专家分享实录丨心血管疾病的流行病学和治疗的现状及关于β受体阻滞剂使用.docx

专家实录I心血管疾病的流行病学和治疗的现状及关于B受体阻滞剂使用专家实录内容来自微信公众号【医学苑EP】直播所以今天晚上主要是跟大家分享受体阻滞剂在心血管领域临床应用的一些新进展，其实也谈不上是新的进展，只是关于一些它的治疗的地位和一些临床使用，和大家做一些分享。首先简单的和大家介绍一下心血管疾病的流行病学和治疗的现状，然后我们再从权威指南、临床研究等等的方面来看如何合理科学地使用B受体阻滞剂，从而为心血管疾病（患者）带来更多的获益。从我们中国的流行病学调查研究可知：我国的高血压患病率是非常高的，达到23.2%,患病人数超过了2.45亿，但是高血压知晓率达标率等等，目前仍然是比较低的。我们的城市居民主要病死率调查研究显示:心血管疾病仍然是中国老百姓健康的第一大杀手,仍然居于首位，远远高于肿瘤等其他系统的疾病。高血压、缺血性心脏病、慢性心衰，即我们临床上最常见的一些心血管疾病，患病率是逐年上升的，患病的绝对人数也是非常多的，所以对我们心血管科的专业人员来说，是一个巨大的挑战。心血管疾病和心律失常发生是息息相关的,一项回顾性调查研究,纳入全国22家省级医院，共6122例心内科住院患者，所有患者年龄218岁且诊断有心律失常，调查结果显示：心律失常伴高血压占38%,心律失常伴冠心病占24.7%,心律失常伴瓣膜性心脏病占10.2%；因此，不管是高血压、冠心病、还是其他的器质性心脏病，合并心律失常是非常常见的。静息心率加快增加高血压患者的心血管及全因死亡率关于高血压患者的静息心率与心血管事件及全因死亡率发生率之间的关系，其实有诸多研究,包括很多队列研究与ret研究。其中比较有代表性的就是一个弗兰明翰的队列研究，这是一项为期36年的随访研究，它主要是纳入了4530名的高血压的患者，年龄3574岁，收缩压214OmmHg或舒张压29OmmHg,以前是没有使用过降压药物的，对这些患者进行了长达36年的跟踪，统计患者的死亡率。可以看到随着静息心率的加快，冠心病死亡率、心血管疾病死亡率与全因死亡率均显著上升。因此，对于心血管病人，不管是高血压，还是冠心病或心衰，关注他的心率的管理，都是我们在临床中不应该忽视问题。