高血压急症诊治规范考核试题及答案.docx
高血压急症诊治规范考核试题一、单选题1、高血压怅齿病，血压快速显著升高并伴有（）单选题*A.发热B.呼吸困难C.癫痫发作VD.尿少2、血压显著升高伴乳酸脱氢酶升高,血小板减少要考虑（）单选题*A.恶性高血压B.高血压肾病C.高血压脑病D.高血压血栓性微血管病3、蛛网膜下腔出血降压目标（）单选题*A.平均动脉压降低15%B.SBP<180mmHg,DBP<110mmHgC.SBP<140mmHgD.高出基础血压20%左右4、急性左心衰发作时血压升高,应用硝普钠有禁忌可先用（）单选题*A.硝酸酯类B.ACEIVC.乌拉地尔D.ARB5、急性缺血性卒中溶栓者血压控制目标（）单选题*A.血压<180/11OmmHgB.1小时内MAP<25%C.SBP<140mmHgD.高出基础血压10%左右6、SAH（蛛网膜下腔出血动脉瘤术后血压控制目标（）单选题*A.血压13080mmHgB.SBP13080mmHgCSBP在140160mmHgD.维持基础血压25%以上7 .血压高于多少为高血压急症？单选题*A收缩压（SBP）>220mmHg和（或）舒张压（DBP）130mmHg8 .收缩压（sBP）220mmHg和（或）舒张压（DBP）140mmHgC.收缩压（sBP）210mmHg和（或）舒张压（DBP）140mmHg9 .建议ACS患者血压控制在什么范围？单选题*A. 130/80mmHg以下，fi隹持DBP>60mmHg0B. 120/80mmHg以下，但期DBP>60mmHgeC.130/80mmHg以下，fi隹持DBP>70mmHg0D.120/80mmHg以下，但斛DBP>65mmHge10 急性脑出血患者，说法正确的是？单选题*A.SBP180mmHg时，在没有明显禁忌证情况下，把SBP维持在140180mmHgB.推荐药物：拉贝洛尔、尼卡地平、乌拉地尔。不可联合甘露醇等脱水治疗。C.SBP180mmHg时，在没有明显禁忌证情况下，把SBP维持在130180mmHgD.SBP200mmHg时，在没有明显禁忌证情况下，把SBP维持在130180mmHg是恰当的10 .主动脉压层说法正确的是？单选题*A.SBP至少12OmmHg,心率控制在5060次min11 SBP至少10OmmHg,心率控制在5060加minCSBP至少12OmmHg,心率控制在6070次minD.SBP至少110mmHg,心率控制在5060次min二、多选题1、高血压急症的特点（）多选题*A.收缩压222OmmHg或（和）舒随120mmHgB.急性血压升高伴靶器官损伤C.患病率高,致残率高，死亡率高，D知晓率低，服药依从性低,控制目标率低VE.治疗首选可控性强的静脉降压药物2、高血压急症早期降压原则（）多选题*A初始1小时内血压控制目标为MAP降幅不超过25%B.第26小时降至160/10OmmHg左右C.当病情稳定后248小时降至正常D.初始1小时内血压控制目标为MAP降幅不超过15%3、急性冠脉综合征（ACS）降压原则（）多选题*A.血压目标在130/806OmmHgB.降压首选硝普钠C.合并心动过速时联用-受体阻滞剂D.合并难以控制的心绞痛时可应用地尔硫卓4、主动脉夹层降压目标（）多选题*ASBP至少<12OmmHgB.心率维持在5060次/分c.首选B-受体阻滞剂D.降压不应影响重要脏器组织灌注E.联合应用尼卡地平或硝普钠或乌拉地尔5、恶性高血压可同时存在（）多选题*A.急性肾功能衰竭B.血栓性微血管病C.DICD.呼吸衰竭6、嗜铝细胞瘤危象降压原则（）多选题*A.降压目标在16090mmHg以下B.首选-受体阻滞剂如酚妥拉明、乌拉地尔VC.严密监测,避免发生彳氐血压D.合并心律失常可联合应用B-受体阻滞剂A.头痛、头晕、眩晕、视物模糊与视力障碍B.胃肠道症状（腹痛、恶心、厌食等HC.植物神经功能紊乱D.烦躁、胸痛、心悸、呼吸困难等表现8.高血压急症会并发哪些疾病？多选题*A.急性冠脉综合征B.急性心力衰竭C.急性脑卒中D.高血国国病9.引起血压急剧升高的诱因？多选题*A.停用降压治疗B.急性感染C.急性尿漪留D.急慢性疼痛10.高血压急症的早期降压原则？多选题*A.60min内血压控制目标为平均动脉压（MAP）的降低幅度不超过治疗前水平的25%oB.降压治疗后2-6h将血压降至安全水平，约160/100mmHg,C.24-48h逐步降低ItII压达到正常水平。I1下列说法正确的是？多选题*A.早期快速、合理、安全、控制性降压是改善预后的基础B.所有的高血压急症都应当选择起效快、可控性强的静脉降压药物C.根据不同疾病的机制选择不同类型的药物，单独或者联合使用从而最终达到目标血压。D.出院后也要进行血压管理，避免血压控制不良再次发生高血压急症12.急性心力衰竭说法正确的是？多选题*A.降田。'脏前、后负荷，减轻心脏负担是治疗关键所在VB.初始Ih内MAP的降低!幅度不超过治疗前水平的25%C.目制压SBP<140mmHg,但不彳轩120/70mmHgoD.推荐扩血管药物：硝酸酯类、硝普钠、乌拉地尔和ACE1ARBo三、判断题1、患者高血压病2年复诊血压示舒张压147mmHg,胸部CT示主动脉夹层，临床无症状，不属于高血压急症。判断题*对错V2、恶性高血压是指血压显著升高达>200/10OmmHg,同时伴肾功能不全。判断题*对错。3、嗜铭细胞瘤三联征是指心动过速、头痛、多汗。判断题*对V错4、急性左心衰发作时降低脏前、后负荷，降压主要措施是在静脉给予祥利尿剂基础上联用血管扩张药，首选硝酸酯类。判断题*对5、急性左心衰初始1小时内降压目标不低于12060mmHgo判断题*对错V6、脑出血血压升高时控制目标为SBP维持在130180mmHg判断题*对V错7、中毒先兆子痫或子痫静脉降压首选硝普钠。判断题*对错V8、嗜铝细胞瘤危象术前血压应控制在16090mmHg以下。判断题*对V错9、高血压脑病降压建议第1小时内将MAP降低2025%o判断题*对V错10、急性缺血性卒中准备溶栓血压应控制在180/12OmmHg。判断题*对错苗
