颌骨囊肿治疗与护理.docx

颌骨囊肿治疗与护理【概念】颌骨囊肿多见于青少年，初期无自觉症状，若太多继续生长骨质逐渐向周围膨胀则形成面部畸形。根据不同部位可出现相应的局部症状。【临床特点】1、根端囊肿：是过去由于根尖肉芽肿慢性炎症不好的刺激引起牙周膜内的上皮残余增生，增生的上皮团中央发生变性与液化周围组织液不断渗出逐渐形成囊肿故亦可称根尖周囊肿，是最常见的颌骨牙源性囊肿。2、始基囊肿：发生于成釉器发育的早期阶段，牙釉质和牙本质形成之前在炎症或损伤刺激后成油器的星网状层发生变性并有液体渗出蓄积其中而形成囊肿。3、含牙囊肿：又称过滤泡囊肿发生于牙冠或牙根形成之后，在缩余釉上皮与牙冠面之间出现液体渗出而形成含牙囊肿。可来自牙胚（含个牙）也可来自多个牙胚（含多个牙）。含牙囊肿是最常见的牙源性颌骨囊肿之一仅次于根尖囊肿。4、角化囊肿：系来源于原始的牙胚或牙板残余角化囊肿囊壁的上皮及纤维包膜均在囊壁的纤维包膜内。有时含有子囊。5、舌下腺囊肿：是由于舌下腺导管阻塞，唾液潴留所引起。【护理评估】X线检查对诊断有很大帮助。囊肿在X线片上显示为一清晰圆形或卵圆形的透明阴影，边缘整齐，周围常呈现一明显白色骨质反映线。但角化囊肿中有时边缘可不整齐。【护理措施】（一）术前护理1、保持室内安静，保证患者休息，白天室内通风1-2次/日。2、心理护理：多关心体贴患者，给予安慰和情感支持，讲解疾病相关知识，使其了解手术的目的及相关事项，积极配合治疗。3、术前6小时禁食水。4、术前晚应保证充足的睡眠，必要时给予口服镇静药。5、注意保暖、预防感冒。（二）术后护理1、卧位：麻醉期过后给予床头抬高30。或半卧位，利于头颈部伤口引流，减轻头部水肿。2、饮食：给予患者相应的饮食指导，口内手术患者术后1周内进流食，1周后改为半流质饮食，术后忌刺激性过热食物，2周后恢复正常饮食。口外手术术后进半流质饮食，2天后改为普食。口内手术创伤较大或手术后影响吞咽功能时给予鼻饲饮食。3、口腔护理：指导患者使用漱口液漱口，必要时进行口腔护理。4、密切观察患者的生命体征，伤口的渗血情况，敷料保持清洁干燥。5、伤口放置负压引流管患者，注意保持引流管通畅，观察引流液的性质，量，颜色，发现异常及时通知医生并协助给予处置。6、对伤口感染情况的观察：颌面部的伤口多为暴露伤口，易受细菌的污染，因此要密切观察伤口的变化，对症护理。对暴露伤口应定时清洗擦拭，保持清洁、干燥；对包扎伤口，术后如出现持续性疼痛，张口受限，颌周肿胀或敷料有渗出、异味等情况，应及时通知医生并协助打开进行检查处置。【健康指导】1、加强营养，保持口腔卫生2、病变范围较大的颌骨囊肿刮治术后，注意勿咬食硬物以防止发生病理性骨折。3、遵医嘱复诊。