重庆市狂犬病暴露预防处置单位设置标准.docx

附件4重庆市狂犬病暴露预防处置单位设置标准一、设置要求(-咫县卫生健康主管部门遵循“就近方便、及时高效、规范处置、管理到位”的原则，根据人口密度、服务半径、地理条件、疫情状况和医疗卫生资源配置等情况，因地制宜的制定本地狂犬病暴露预防处置单位设置规划，并组织实施。鼓励符合条件的医疗机构设置狂犬病暴露预防处置单位。(二)有条件的区县可单独设置狂犬病暴露预防处置单位；也可在卫生健康主管部门指定的儿童接种单位内增设；或者设在医疗机构的急诊单位，与急诊处置相结合。二、设置标准(-)规范单位1 .服务能力(1)提供狂犬病疫苗和被动免疫制剂注射等诊疗服务。有条件的单位可开展破伤风疫苗接种服务。(2)提供级和非外科手术的m级狂犬病暴露者伤口处理及消毒服务；(3)具备疑似预防接种异常反应的应急处置能力；(4)原则上做到每日固定工作时间开诊。2 .分区要求(1)单独设置的单位应布局分区合理，面积须满足工作需要且不低于30m2,至少设置并明确划分标识候诊(就诊)室/区、伤口处置室/区、接种室/区、留观室/区和疑似预防接种异常反应处置室/区、冷链室/区6大区域。伤口处置室/区与接种室/区相对隔离，避免交叉污染。按照“候诊一暴露情况评估及知情告知一伤口处置一被动免疫制剂及疫苗注射一留观”的接种流程，做到流程合理不交叉。(2)设置在儿童接种单位的狂犬病预防处置单位，需设置单独的伤口处置室(可由单位所属医疗机构外科伤口处置室共用)，其他功能区可与儿童接种单位共用。设置在医疗机构内的单位，接种室/区相对独立，不能与临床治疗同室，尽量与急诊科、外科相邻，伤口处置及预检登记工作可由急诊科或外科承担。(3)单位环境整洁、光线明亮、空气流通。夏季有降温设施，冬季有采暖设施。3 .人员要求根据工作量和开诊时间，单位每班次至少配备2名专兼职工作人员，其中至少需含1名具有临床医学资质的医师和1名具有预防接种资质的专业人员，负责咨询登记、伤口处理、免疫接种、异常反应处理、生物制品管理和信息填报等工作。4 .设施配置（1）候诊（就诊）室/区：电脑、网络、打印机、身份证读卡器、扫码设备、体重秤、桌椅等。墙面公示狂犬病暴露的处置流程、免疫程序、疫苗、被动免疫制剂及伤口冲洗消毒的种类、接种方法、作用、注意事项、不良反应，以及疫苗价格、接种服务价格和耗材费等内容。（2）伤口处置室/区：紫外线消毒灯或空气消毒设施、伤口冲洗基本设施（独立用于伤口冲洗的高低位水池或专用冲洗设备，保1时是供具备一定压力温水冲洗）、稀碘伏苯扎氯钱或其他具有病毒灭活效力的皮肤黏膜消毒剂、肥皂水或其他弱碱性清洗剂、无菌生理盐水、高脚椅（凳）、治疗盘、长银子、大容量注射器、无菌脱脂棉球或棉签、消毒纱布、消毒缸、污物桶等。有条件的单位可配备专业的伤口清洗设备（含专用冲洗剂和消毒剂）。墙面公示伤口处置的规范流程及冲洗注意事项。（3）接种室/区：电脑、网络、打印机、扫码设备、接种台、操作椅（凳）、治疗盘、长银子、无菌脱脂棉球或棉签、医用酒精、消毒缸、污物桶（至少两个）、冷藏设备（冰箱或冷藏包）、体重秤、截针器等。按需求配备临时存放疫苗的小冰箱或冷藏包。（4）留观室/区：桌椅、时钟、宣传画板或折页、科谱宣传用多媒体设备。（5）疑似预防接种异常反应处置室/区：配备抢救或疫苗接种不良反应处置用的器械和药品，主要包括：急救床、氧气瓶、输液器、血压计、体温计、听诊器、压舌板、简易呼吸器、一次性注射器等急救设备。配有专门的急救药品柜（柜内配备1：IOOO的盐酸肾上腺素、盐酸异丙嗪、地塞米松等急救药品），并建立定期核查及更换制度。（6）冷链室/区：干燥通风，配备至少1台医用冰箱、温度自动监测及外接不间断供电（或备用发电机组）等设备设施,储备满足单位日常需要的狂犬病疫苗、破伤风疫苗及被动免疫制剂。（二）示范单位符合规范单位条件基础，同时具备：1 .至少要有1名具有执业资质、经过专门培训的外科医师；2 .能保证24小时开诊；3 .伤口处置区、接种区面积各在15nf以上；4 .配备专业伤口清洗设备（含专用清洗液）；5 .具备处理贯穿皮肤及皮肤肌肉撕裂等III级严重、复杂伤口、需要进行伤口缝合、外科手术等的能力；6 .依托重庆市免疫规划信息管理系统，实现预检告知和接种确认等环节的电子核签功能，全流程信息化管理。