近视眼患者的治疗与护理.docx

近视眼患者的治疗与护理近视眼指眼的调节处于静止状态时，5m以外的平行光线经眼球的屈光系统后聚焦在视网膜之前，称为近视眼。一.病因及发病机制近视眼的发生受遗传和环境等多种因素的综合影响，目前确切的发病机理仍在探索中。二.病情评估（一）临床表现1症状1）视力：近视最突出的症状是远视力下降，但近视力正常（眼底和玻璃体发生变性者除外）。2）视疲劳和外斜视：是调节与集合平衡失调的结果。为使固有的不平衡能够维持暂时的平衡，故容易产生视疲劳。若平衡失调即产生眼位变化，表现出外隐斜和外斜视。2.体征1）眼球高度近视多属轴性，眼球明显变大，呈现眼球突出的状态。轴长的变化限于赤道后部。前房较深，瞳孔大而反射较迟钝。2）眼底低度者变化不明显。高度近视可引起眼底退行性变化，有豹纹状眼底、近视瓠形斑、脉胳膜萎缩甚至巩膜后葡萄肿、黄斑出血等变化。周边部视网膜可出现格子样变性和产生视网膜裂孔，增加视网膜脱离的危险性。（二）辅助检查眼底检查，外隐斜或外斜视检查，眼球突出度检查。三.治疗先经正确验光确定近视度数，再选用框架眼镜或角膜接触镜矫正，也可在医生指导下，有条件选择屈光手术。四.护理（一）心理护理：告知患者及时验光配镜是保证视力提高及相对稳定的最好措施,使患者消除感觉戴眼镜影响美观的心理。（二）指导矫正性措施：配戴框架镜、角膜接触镜，屈光手术包括角膜屈光手术、眼内屈光手术和巩膜屈光手术。（三）1aSik手术护理1 .术前护理1）按内眼手术术前护理常规。2）心理护理：因为准分子激光屈光性角膜手术是目前矫正近视最有效的、最安全的手术方法，但这是在健康眼睛上进行的手术，所以患者往往期望值较高，对手术医生要求更高。因此要求我们术前必须完善各种检查，耐心回答患者的各项疑问，消除紧张情绪。3）术前3日点抗生素眼液。每日4次。4）术前1日做好个人清洁卫生，保证充足的睡眠。5）术日洗脸，眼部不化妆，以免影响术前眼部消毒效果；教会患者做注视训练,以便在术中与医生更好的配合。2 .术后护理1）按内眼手术术后护理常规。2）术后若出现流泪、畏光、眼内异物感等症状时，嘱患者不要用纸巾或毛巾直接接触眼球，遵医嘱给予止痛药物。3）术后尽量闭目休息，不要转动眼睛或揉眼。4）术后1周内睡觉时应戴眼罩，保护术眼，以免外力导致角膜瓣移位。5）术后2周内洗头、洗脸时不宜将水溅入眼内；术后1月内勿游泳，不在眼部使用化妆品并避免异物进入眼内。6）术后注意用眼卫生，避免长时间近距离使用眼睛的精细工作，避免长时间阅读，看电视等，以免引起视力疲劳，影响手术效果。7）告知患者术后第1天、第10天、第1月末必须复查，也可根据具体情况随时就诊。五.健康指导：1 .营造良好的防治近视，保护学生视力的视觉环境。2 .桌椅高低要与学生身高匹配。3 .教室明亮，黑板无反光，印刷读物的亮度对比适宜，勿在阳光照射强或黑暗的地方读书写字。4 .养成良好的用眼习惯和姿势，眼与读物要保持30Cm距离，不要在乘车.走路或躺着时读书写字。5 .大力推广眼保健操。6 .注意营养，避免偏食，加强体育锻炼，增强体质，使眼和全身都能正常发育。7 .定期检查视力，如有异常及时矫治。8 .高度近视具有遗传性，为了减少遗传性近视的发生，加强优生优育的宣传教育。