贷款抵押个人房屋保险投保单.docx

PKC中国人民财产保险股备有限公司PKCPROPERTYANDCASUA1TYCOMPANY1IMITED中国人民财产保险股份有限公司贷款抵押个人房屋保险投保单投保单号码：*投保人姓名：证件类型：联系地址：证件号码：联系电话：被保险人姓名：证件类型：证件号码：联系地址：联系电话：投保房屋详细地址：投保房屋结构：口钢结构，钢筋混凝土结构口混合结构、砖木结构口砖木结构口其他结构投保房屋性质：口住房口商住两用房商用房投保房屋建筑面积：一平方米投保房屋价值内是否含室内附属设备：口是否投保房屋是否为期房：口是否购房合同约定的交房H期：贷款银行：联系电话：借款本金：贷款用途：借款合同号：保险金额：（大写）¥元年保险费率（%。）总保险费：（大写）¥元保险期间：自年月日零时起至年月日二十四时止保险合同争议处理方式：口诉讼口提交仲裁委员会仲裁特别约定：投保人声明：保险人已向本人提供并详细介绍了中国人民财产保险股份有限公司贷款抵押个人房屋保险条款，并对其中免除保险人责任的条款（包括但不限于责任免除、投保人被保险人义务、赔偿处理、其他事项等），以及本保险合同中付费约定和特别约定的内容向本人做了明确说明，本人已充分理解并接受上述内容，同意以此作为订立保险合同的依据，自愿投保本保险。投保人（签章）年月日（以下公司内部作业栏，客户无须填写）初审情况业务来源：口直接业务个人代理口专业代理口兼业代理经纪人口网上业务代理（经纪）人名称：业务员签字：年月曰核保意见核保人签字：年月曰